Prevalencia, duración y etiología de las bacteriemias secundarias a la práctica de exodoncias: eficacia de la profilaxis antibiótica y antiséptica

• Autores: Inmaculada Tomás Carmona
• Directores de la Tesis: Pedro Diz Dios (dir. tes.), Maximiliano Álvarez Fernández (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidade de Santiago de Compostela ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Vicente Bagán Sebastián (presid.), Andrés Blanco Carrión (secret.), Josefina Liñares Louzao (voc.), Emilio Bouza Santiago (voc.), Ana María Castillo Pérez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Microbiología clínica
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: MINERVA
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN. La exodoncia representa el procedimiento dental más frecuentemente implicado en la etiopatogénesis de la Endocarditis Bacteriana de origen oral. En la actualidad, la eficacia de la profilaxis antibiótica y antiséptica en la prevención de bacteriemias post-manipulación dental no se ha demostrado definitivamente desde el punto de vista microbiológico.

    OBJETIVOS. Investigar la prevalencia, duración y etiología de las bacteriemias secundarias a la práctica de exodoncias y analizar el efecto de la administración de una pauta de profilaxis con amoxicilina o clindamicina, y de la práctica de un lavado oral previo con clorhexidina.

    MATERIAL Y MÉTODOS. El grupo de estudio lo conformaron 216 pacientes sometidos a exodoncias bajo anestesia general que se distribuyeron de forma aleatoria en 4 grupos: grupo control; grupo amoxicilina y grupo clindamicina (pacientes que recibieron 2 g y 600 mg respectivamente de estos antibióticos por vía oral, entre 1 y 2 horas antes de la intevención); grupo clorhexidina (pacientes sometidos a un lavado oral previo con clorhexidina al 0,2% durante 30 segundos).

    En cada paciente se registró el grado de salud oral y número de exodoncias realizadas. Se efectuaron extracciones de sangre venosa periférica en condiciones basales, a los 30 segundos, 15 minutos y 1 hora después de concluir las exodoncias. Las muestras sanguíneas se inocularon en medios de cultivo aerobio y anaerobio (Bactec Plus, Becton Dickinson and Company, Sparks, MD, USA) y se procesaron en el Bactec 9240 (Becton Dickinson). El subcultivo y la identificación de las bacterias aisladas se efectuó aplicando técnicas microbiológicas convencionales. La Concentración Mínima Inhibitoria se determinó mediante el E-test (AB Biodisk, Solna, Suecia) y para su interpretación cualitativa se aplicaron los criterios del "National Committee for Clinical Laboratory Standard". Los antibióticos evaluados fueron penicilina, a