Resumen de Sepsis grave: Alteraciones plasmaticas, hemodinamicas y de funcion pulmonar
Se estudian tres grupos de 8 perros cada uno, en los que se induce una endotoxemia, inyectando 2 mgrs/kg. de peso de endotoxina de e. coli.
El grupo a sirve como control. el grupo b se trata de forma profilactica con 500 uu de cl-inhibidor de la esterasa (c1-inh), y el grupo c con 50 uu/kg de antitrombina-iii (at-iii).
Los tres grupos de perros sufren alteraciones hemodinamicas similares con caidas significativas de indice cardiaco (ic), indice sistolico (is), indice de trabajo sistolico de ventriculo izquierdo (itsvi) y derecho (itsvd), manteniendo presiones de llenado dentro de la normalidad.
Con respecto a la funcion pulmonar se observa en el grupo a deterioro significativo de los parametros pa02, da-a02 y qs/qt%, que se evitan en los dos grupos en que se hizo profilaxia con inhibidores del sistema de contacto de la coagulacion. igualmente se observa en el grupo a alteraciones severas de la coagulacion con descenso de factor xii (fxii), factor xi (fxi), plaquetas, tiempo parcial de tromboplastina (ttpa), tiempo de quick, prekalikreina (pkk), at-iii y fraccion c3 del complemento (c3), que en los grupos b y c se minimizan, e incluso en el caso de c3, at-iii, y pkk se mantienen dentro de la normalidad.
Se concluye que la profilaxis con inhibidores del sistema de contacto, no evita las alteraciones hemodinamicas, en la endotoxemia en un modelo experimental canino, pero mejora de forma evidente las alteraciones de funcion pulmonar, y los parametros del sistema de coagulacion y de contacto y complemento estudiados. tales hallazgos pueden tener implicaciones terapeuticas en la clinica humana en enfermos septicos graves que se podrian beneficiar de dicho tratamiento.
