Las pruebas diagnósticas desde la perspectiva poblacional: Epidemiología de la enfermedad renal crónica y la resistencia a la insulina

• Autores: Pilar Gayoso Diz
• Directores de la Tesis: Arturo González Quintela (dir. tes.), Alfonso Otero González (dir. tes.), Francisco Gude Sampedro (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidade de Santiago de Compostela ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Castillo Sánchez (presid.), Salvador Pita Fernández (secret.), Francisco Valdés Cañedo (voc.), Carmen Navarro Fernández Balbuena (voc.), Ana Claveria Fontan (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
    • Medicina interna
      • Endocrinología
      • Nefrología
    • Patología
      • Patología cardiovascular
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: MINERVA
• Resumen

  • La definición de estados patológicos a partir de puntos de corte en la distribución de marcadores biológicos continuos está sujeta a importantes fuentes de variabilidad y de sesgo. Un adecuado estudio de fiabilidad y precisión del método utilizado en la estimación del biomarcador es imprescindible para la correcta clasificación diagnóstica de los individuos.En la presente Tesis Doctoral se analiza el comportamiento poblacional de biomarcadores utilizados en el diagnostico de dos trastornos ¿ [+]prevalentes de base inflamatoria como son la Enfermedad Renal Crónica, ERC, y la Resistencia a la Insulina, RI en una muestra aleatoria (n 2746) de la población española mayor de 20 años, estratificada por edad y sexo. Existe una importante variabilidad en los criterios utilizados para clasificación diagnóstica tanto de deterioro de la función renal como de resistencia a la insulina. La prevalencia poblacional en España de ERC es 9.16%. Se propone un instrumento de clasificación de riesgo de deterioro de ERC para su empleo en practica clínica. Se establece la distribución percentil de HOMA-I, proponiéndose el valor de 2 como punto de corte para identificar individuos con mayor riesgo cardiometabólico.Previamente a la realización del proyecto objeto de esta Tesis Doctoral, no se conocía la prevalencia de ERC ni la distribución de valores de HOMA-IR en población general en España, por lo que los resultados pueden contribuir a un precoz diagnóstico y correcta clasificación del riesgo de eventos clínicamente relevantes en la población general. Además contribuyen a una utilización más segura y eficiente de los dispositivos sanitarios.