Resumen de Mortalidad infantil en Gambia: influencia del tipo de poblado de residencia, los intervalos entrepartos y la estación de nacimiento

Julia Ojuel i Solsona

• EN ESTE ESTUDIO SE INVESTIGA EL EFECTO DEL LUGAR DE RESIDENCIA (PUEBLOS CON MAS DE 400 HABITANTES CON SERVICIO DE ATENCION PRIMARIA (PUBLIC HEALTH CARE: PHC) FRENTE A PUEBLOS MAS PEQUEÑOS SIN PHC), ESTACION DE NACIMIENTO (ESTACION SECA TEMPRANA (BASAL), SECA TARDIA, LLUVIA TEMPRANA Y LLUVIAS TARDIAS), INTERVALO DESDE EL PARTO ANTERIOR (<24 MESES VS 24 MESES) Y INTERVALO HASTA EL PARTO POSTERIOR (<24 MESES VS 24 MESES) SOBRE LA MORTALIDAD POST-NEONTAL Y LA MORTALIDAD INFANTIL EN GAMBIA, SE HAN USADO LOS DATOS DE HISTORIAS RETROSPECTIVAS DE FERTILIDAD DE LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA DE LA ZONA DE ESTUDIO. SE HA AJUSTADO UN MODELO DE REGRESION DE COX CONTROLANDO POR PARIDAD (1, 2-5, 6), SEXO Y AÑO DE NACIMIENTO (1974-1982, 1982-1989). PARA CORREGIR LA DEPENDENCIA ENTRE MUERTES DE HERMANOS/AS, SE HA UTILIZADO EL METODO TRANSICIONAL (MARKOV). EL STATUS DE SUPERVIVENCIA POST-NEONATAL DE LAS TRES CRIATURAS ANTERIORES SE INCLUYO EN EL MODELO DE MORTALIDAD POST-NEONATAL, Y EL STATUS DE SUPERVIVENCIA DE LA CRIATURA PREVIA SE INCLUYO EN EL MODELO DE MORTALIDAD INFANTIL.

  PERIODO POST-NEONATAL (1 MES 1 AÑO): LAS CRIATURAS NACIDAS AL FINAL DE LA ESTACION SECA Y LAS CRIATURAS NACIDAS EN PUEBLOS-PHC TIENEN UN RIESGO DE MUERTE SUPERIOR. COMO SE ESPERABA, LA PRESENCIA DE INTERVALOS CORTOS, ANTERIOR Y POSTERIOR, ESTA ASOCIADA CON RIESGO DE MUERTE AL AÑO DE VIDA. SIN EMBARGO, EL EFECTO DE UN INTERVALO ANTERIOR CORTO NO ES SIGNIFICATIVO SU HA SUCEDIDO LA PERDIDA POST-NATAL DE LA CRIATURA PREVIA.

  PERIODO INFANTIL (1 AÑO-5 AÑOS): LAS CRIATURAS NACIDAS TRAS UN CORTO PERIODO DESDE EL PARTO ANTERIOR, PRESENTAN MAYOR RIESGO DE MUERTE, PERO NO HEMOS ENCONTRADO UN EXCESO DE RIESGO ASOCIADO CON UN INTERVALO POSTERIOR CORTO. EL NACIMIENTO EN LAS LLUVIAS TEMPRANAS AUMENTA EL RIESGO DE MUERTE. ESTE EFECTO PUEDE DEBERSE A LAS EXPERIENCIA INMUNOLOGICAS EN ETAPAS PRECOCES DE LA VIDA.

  LOS PUEBLOS-PHC PRESENTAN UN EXCESO DE RIESGO DE MORTALID