Indentacion macular combinada con vitrectomia pars plana como tratamiento de la patologia del estafiloma posterior

• Autores: María Victoria Gómez Resa
• Directores de la Tesis: José García Arumí (dir. tes.), José Luis Olea Vallejo (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2015
• Idioma: catalán
• ISBN: 9788449056482
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Armengol Carrasco (presid.), Alfredo Adán Civera (secret.), L. Arias Barquet (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oftalmología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  TDX  DDD 
• Resumen

  • La patología macular traccional constituye una de las principales causas de pérdida de visión severa de los altos miopes. La liberación de las tracciones vítreas y epirretinianas es fundamental para el éxito quirúrgico. La técnica quirúrgica más empleada actualmente es la vitrectomía pars plana con disección de la membrana limitante interna, que ha demostrado ser útil en el tratamiento de la foveosquisis miópica y el desprendimiento de retina por agujero macular. Sin embargo, la presencia de un estafiloma posterior limita estos resultados. Por ello, realizamos un estudio prospectivo, protocolizado e intervencionista con 91 ojos de 87 pacientes para evaluar la eficacia y la seguridad de la indentación macular con indentador de Ando combinada con vitrectomía pars plana y disección de la membrana limitante interna en el tratamiento de la patología traccional del ojo alto miope con estafiloma posterior. Se obtuvo una mejoría significativa de la agudeza visual tanto en el grupo de las foveosquisis miópicas como en los desprendimientos de retina por agujero macular. No se encontraron diferencias respecto a los resultados anatómicos y visuales entre los subgrupos de foveosquisis miópicas (foveosquisis aislada, desprendimiento foveal o agujero macular de espesor completo), obteniéndose el éxito anatómico en todos los casos. La indentación macular obtuvo mejores resultados visuales como técnica de primera elección en los desprendimientos de retina por agujero macular comparado con su uso como técnica de rescate tras una vitrectomía pars plana fracasada. La agudeza visual final fue similar independientemente de la obtención del cierre macular en los casos de desprendimiento de retina por agujero macular. La indentación macular previno la progresión de la foveosquisis a desprendimiento de retina por agujero macular, y la recidiva del desprendimiento de retina aunque el agujero macular permaneciera abierto en el postoperatorio.