Resumen de Respuesta inflamatoria y sistémica en la neumonía adquirida en la comunidad. Relevancia clínica e impacto pro
El interés por descubrir un biomarcador como herramienta diagnóstica, pronóstica y/o guía para el tratamiento antibiótico en la Neumonía adquirida en la comunicad (NAC) ha crecido en los últimos años. Uno de los estudios de la presente tesis se basa en el uso de los biomarcadores PCR y PCT como ayuda a las escalas clínicas pronosticas para mejorar la predicción de mortalidad a los 30 días y la ausencia de complicaciones graves, así niveles bajos en sangre de PCR y PCT a las 72 horas del inicio del tratamiento antibiótico empírico en la NAC junto con criterios clínicos de estabilidad alcanzados tiene un alto valor predictivo negativo para descartar complicaciones graves posteriores. Por otro lado, el segundo estudio intenta identificar aquellos factores clínicos relacionados con aquellas neumonías con un patrón inflamatorio sistémico de peor pronóstico, es decir aquellas con aumento de IL-6 e IL-10, ya descrito en la literatura. Confusión, hipotensión, derrame pleural y la bacteriemia se asociaron con el perfil inflamatorio con la tasa de mortalidad más alta, mientras que la vacunación anti-neumocócica y el tratamiento antibiótico previo parecen ser factores de protección.
Estos datos proporcionan información práctica y útil en pacientes hospitalizados con NAC, con una rápida traslación a la clínica tanto para indicar un alta prexoz segura como par individualizar la severidad inicial.
