Viabilidad de la sutura gastrica con adhesivos sinteticos de ultima generacion. Estudio experimental en ratas

• Autores: Jordi Tarascó Palomares
• Directores de la Tesis: Joan Francesc Julian Ibañez (dir. tes.), Jaime Fernández-Llamazares Rodríguez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Benjamín Oller Sales (presid.), Santiago Sánchez Cabús (secret.), Elisenda Garsot Savall (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía experimental
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  TDX  DDD 
• Resumen

  • Introducción: La eficacia clínica y la seguridad de los adhesivos biológicos y sintéticos en las suturas digestivas ya han sido evaluadas. Sin embargo, poco se sabe acerca de su papel en las suturas y anastomosis gástricas. Por otra parte, la utilización de nuevos tipos de adhesivos sintéticos a partir del n-butil-cianoacrilato no se han evaluado todavía. Materiales y Métodos: Se realizó una gastrotomía de un centímetro en 24 ratas macho tipo Wistar, que se dividieron en función del tipo de método de sutura empleado: Sutura manual de 5/0 de seda discontínua versus sutura con adhesivo sintético tipo Histoacryl ™ flexible (n-butil-cianocrilato con “softener”) o tipo Histoacryl ™ Doble Componente (n-butil-cianoacrilato con “softener” y “hardener”). El objetivo de la valoración principal fue identificar las diferencias en la incidencia de fugas anastomóticas, la formación de adherencias y hallazgos microscópicos durante el proceso de cicatrización. Durante 8 semanas de seguimiento se estudiaron aspectos clínicos e histopatológicos, así como también perfiles hematológicos, iónicos y marcadores inflamatorios. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre los grupos cuando se compararon los aspectos clínicos, analíticos o histopatológicos evaluados. Sólo se evidenció una mayor tasa de incidencia de adherencias en el grupo Histoacryl doble componente en comparación con el grupo de sutura manual (p = 0,04). Nuestros resultados indican que ambos tipos de n-butil-cianoacrilato son materiales fiables para el cierre gástrico sin efectos secundarios significativos ni locales ni sistémicos.