El estudio histopatológico del carcinoma colorectal tiene dos funciones: el diagnóstico y la búsqueda de parámetros morfológicos y biológicos que permitan presagiar la evolución clínica y/o la respuesta al tratamiento, en un enfermo particular, es decir, los llamados factores pronósticos y predictivos. Las características clínico patológicas clásicas siguen siendo los mejores factores pronósticos en el comportamiento de la neoplasia colorrectal, sin embargo, es fundamental la incorporación de nuevos biomarcadores en el análisis rutinario una vez comprobada su utilidad clínicopatológica. El grado de agresividad tumoral a nivel molecular puede identificarse con un panel simplificado de alteraciones oncogénicas diana, que juegan un papel en la transformación y desarrollo del tumor. El estudio de estas proteínas mediante inmunohistoquímica en microarrays tisulares en un elevado número de tumores clínicamente protocolizados, nos permitirá asociar la expresión y la impronta real de algunas alteraciones bioquímicas y su asociación con la evolución clínica y el pronóstico. Se han obtenido 133 carcinomas colorectales y 62 adenomas de colon de una selección retrospectiva de los archivos del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Vall d´Hebron (HUVH). Se han practicado arrays tisulares y tinciones de inmunohistoquímica para RACK-1, p4-ebp1, p53 y ki67. Se han correlacionado los resultados con los factores patológicos clásicos. Destaca la sobreexpresión significativa del factor p-4EBP1 y RACK-1 en carcinomas de colon versus adenoma y relación con factores pronósticos clásicos que podrían ser valorados como dianas terapéuticas.
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