Análisis de los costes producidos por una incorrecta derivación de pacientes con síndrome de disfunción temporomandibular

• Autores: María José Nieto
• Directores de la Tesis: José Luis del Castillo Pardo de Vera (dir. tes.), Miguel Burgueño García (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Gil Garay (presid.), Dolores Martínez Pérez (secret.), José Luis Cebrián Carretero (voc.), Néstor Montesdeoca (voc.), T. González Otero (voc.)
• Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Medicina y Cirugía
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  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • El Síndrome disfunción temporomandibular (SDTM) engloba un amplio abanico de síntomas que van desde molestias a la palpación de la musculatura masticadora hasta episodios de imposibilidad para la apertura o el cierre oral e incluso degeneración articular irreversible.

    Se estima que hasta un 30% de la población puede sufrir en algún momento de su vida sintomatología relacionada con este síndrome (1). Los episodios inflamatorios agudos iniciales pueden, en un principio, ser diagnosticados y tratados en Consultas de Atención Primaria mediante medidas conservadoras consistentes en hábitos de higiene articular y medicación miorrelajante. El fracaso de estas medidas tras su empleo durante un mínimo de 4 semanas debería ser el criterio de derivación a un especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial.

    Como centro de referencia de Cirugía Oral y Maxilofacial en la Comunidad de Madrid es nuestra percepción que los pacientes con sintomatología propia del SDTM no son derivados adecuadamente, realizándose en muchos de los casos una derivación inminente en forma de cita preferente o de urgencia, sin someter previamente al paciente a ningún tipo de tratamiento. Así mismo, la impresión general es que los pacientes son derivados sin prueba de imagen de cribado (ortopantomografía) que permita al especialista un diagnóstico completo inicial. Esto obliga al profesional a iniciar el tratamiento conservador en una primera visita y solicitar la ortopantomografía (OPG), lo que motiva una segunda consulta en casos en los que ésta podría ser evitable.

    También es nuestra percepción que en ocasiones este tipo de pacientes son diagnosticados de forma errónea de dolores óticos y/o cefaleas, acudiendo a consultas de especialidad para ser valorados por otro especialista como Otorrinolaringología o Neurología, que finalmente los remiten a Cirugía Maxilofacial.

    Estas actuaciones erróneas, de ser ciertas, motivarían un aumento de los costes sanitarios directos, indirectos e intangibles.