Estudio clínico de la ovariectomía laparoscópica mediante instrumental de 3 y 5 mm de diámetro en la especie canina
- Autores: Juan Ramón Granados Ortega
- Directores de la Tesis: Eva María Pérez Merino (dir. tes.), Francisco Miguel Sánchez Margallo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Número de páginas: 138
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Usón Gargallo (presid.), Juan Manuel Domínguez Pérez (secret.), Idoia Díaz-Güemes (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Dehesa
- Resumen
- español
La ovariectomía laparoscópica reduce el dolor y las complicaciones perioperatorias, mejorando la actividad durante el posoperatorio de los animales intervenidos. Además, el uso de instrumental laparoscópico de menor diámetro reduce la invasión y el traumatismo sobre los tejidos, sin variar la técnica quirúrgica laparoscópica convencional. Los principales inconvenientes de la laparoscopia son que, por un lado, supone una gran inversión para el centro veterinario, y por otro lado se asocia con una curva de aprendizaje larga.
Nuestra hipótesis, se fundamenta en que se puede utilizar instrumental de pequeño calibre en combinación con instrumental laparoscópico convencional de 5 mm para la realización de la OL en perras de pequeño tamaño (hasta 10 kg de peso), consiguiendo un tiempo quirúrgico y nivel de seguridad similar al de la técnica convencional.
Por tanto, el objetivo del trabajo fue comparar y analizar los tiempos quirúrgicos, la tasa de sangrado, la visión laparoscópica, las complicaciones perioperatorias y la influencia de la obesidad sobre el tiempo quirúrgico en tres grupos en los que se combinó instrumental de 3 mm y 5 mm de diámetro, respectivamente, en la técnica con dos trocares sobre la línea media.
Para ello se seleccionaron al azar 60 hembras de la especie canina y se repartieron aleatoriamente en tres grupos de 20 animales. En el primer grupo, se utilizó una óptica de 2.7 mm y una pinza y tijera bipolar de 5 mm de diámetro, mientras que en el segundo grupo se utilizó una óptica de 5 mm y una pinza y tijera bipolar de 3 mm. Estos grupos se compararon con un tercer grupo en el que se utilizó una óptica y pinza bipolar de 5 mm.
Los resultados indican que, la pinza bipolar de 3 mm aumenta el tiempo quirúrgico y la tasa de sangrado del pedículo ovárico con respecto a la pinza de 5 mm y el endoscopio de 2.7 mm reduce la calidad de la visión laparoscópica. Por otro lado, el uso del instrumental de 3 mm reduce las complicaciones en las heridas quirúrgicas, y la obesidad es un factor clave que prolonga los tiempos quirúrgicos en todos los grupos.
Por ello podemos concluir que, el uso de instrumental de 3mm es adecuado para la realización de la OL en la perra, aunque la pinza bipolar de 3 mm aumenta el tiempo quirúrgico y la tasa de sangrado, y el endoscopio de 2.7 mm empeora la visión laparoscópica. Igualmente, los portales de 3.5 mm reducen las complicaciones observadas en las heridas quirúrgicas. Por otro lado, la obesidad, aumenta el tiempo quirúrgico independientemente del instrumental laparoscópico utilizado.
- English
Our hypothesis is that small-diameter instruments, can be used in combination with conventional 5-mm laparoscopic instruments to perform laparoscopic ovariectomy in small dogs. Therefore, the objective of the study was to compare and analyse surgical times, bleeding rate, laparoscopic vision, perioperative complications and the influence of obesity on surgical time in three groups. For this, 60 canine females were randomly selected and assigned to three groups of 20 animals each. In the first group, a 2.7 mm optic along with a 5 mm bipolar forceps and scissors were used, whereas in the second group, a 5 mm optic and a 3 mm bipolar forceps were used. These groups were compared to a third group in which a 5 mm optic and a 5 mm bipolar forceps were used. The results indicate that the 3 mm bipolar forceps, increases surgical time and the bleeding rates with respect to the 5 mm one, and the 2.7 mm endoscope reduces the quality of laparoscopic vision. On the other hand, the use of 3 mm instruments reduces complications in surgical wounds, and obesity is a key factor that prolongs surgical times in all groups. We can conclude that the use of 3mm instruments is adequate for the laparoscopic ovariectomy in the bitch, the 3mm bipolar forceps increases surgical time and bleeding rates, the 2.7mm endoscope reduces laparoscopic vision, and the portals of 3.5 mm reduce complications observed in surgical wounds. Obesity increases the surgical time independently of the laparoscopic instruments used.
- español
