Resumen de Comportamientos de riesgo en los adolescentes: Prevalencia y factores asociados
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Los avances en el estilo de vida han provocado cambios en numerosos factores humanos en relación con el estilo de vida, con especial énfasis en los hábitos diarios y, en consecuencia, su reflejo en la salud. Se observa que las enfermedades que hasta hace poco eran exclusivamente de los adultos y ancianos, hoy en día están cada vez más presentes en los niños y adolescentes. Varios problemas de salud han surgido debido a estos cambios, pudiendo estos problemas aumentar cuando se asocian con los denominados comportamientos de riesgo modificables, por ejemplo, niveles insuficientes de actividad física, malos hábitos alimenticios, tabaquismo, abuso en el consumo de alcohol, consumo de drogas prohibidas, participación en situaciones de violencia, falta de sueño y comportamientos sexuales de riesgo.
En este contexto, los jóvenes constituyen un grupo prioritario para la promoción de la salud, dado a que es en esta etapa en la que están especialmente expuestos a diversas situaciones de riesgo que pueden contribuir a la aparición de enfermedades y trastornos no transmisibles en la edad adulta. Destacamos, por lo tanto, la importancia de la presente investigación, por el hecho de analizar y contrastar los datos obtenidos en diferentes poblaciones con el fin de identificar cuánto y cómo estos factores pueden actuar en la vida de los estudiantes de las ciudades de Paranavai, en Brasil, y Cáceres, en España, pudiendo así tener una visión más amplia y real del problema.
El objetivo general de esta tesis fue "Analizar y comparar la prevalencia de conductas de riesgo en estudiantes de 11 a 16 en las ciudades de Paranavaí - Paraná - Brasil (G-BRA) y Cáceres - Extremadura - España (G- ESP)." Fue llevado a cabo un estudio transversal en Paranavaí-Brasil en 2013 y en Cáceres-España en 2015. La muestra estuvo constituida por (n= 540-G-BRA) y (n= 290-G-ESP), con estudiantes de 11-16 años de edad, matriculados en las escuelas públicas (4) y particulares (2) de las dos ciudades. Este estudio fue autorizado en Brasil por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos de la Universidad Estatal de Maringá bajo el nº 353 552. En España fue autorizado por la Comisión de Bioética y Bioseguridad de La Universidad de Extremadura, asignándosele el número de registro 53/2015. Fue entregado a cada participante en Paranavaí un Término de Consentimiento Libre e Informado (TCLI), y en Cáceres una Declaración de Consentimiento Informado para Menores (DCIM).
Comportamientos de riesgo para la salud fueron considerados como los resultados y los aspectos a analizar se constituyeron en las variables independientes: antropométricas, hemodinámicas, sociodemográficas y de comportamiento. La obesidad general fue diagnosticada por el índice de masa corporal (IMC), de acuerdo con los puntos de corte ajustados por edad y sexo. La obesidad abdominal fue diagnosticada a partir de la circunferencia de la cintura (PC) de acuerdo con los puntos de corte establecidos por edad y sexo. La presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y la frecuencia cardíaca (FC) en reposo se midieron dos veces mediante el protocolo dirigido a estudiantes.
Las variables comportamentales se midieron mediante un cuestionario de estilo de vida que contiene variables tales como Nivel de Actividad Física (NAF), con referencia a la última semana (poco activa <300 min / semana). El comportamiento sedentario (CS) se midió con preguntas sobre el tiempo de exposición a la pantalla (TV, videojuegos y ordenador) los días laborables y fines de semana. El punto de corte ≥ 2 horas / día. Para el consumo de tabaco y alcohol se les preguntó sobre la frecuencia de consumo de tabaco y alcohol en los últimos 30 días. Los hábitos alimenticios se verificaron por medio de cuestionario de frecuencia semanal de consumo de alimentos vegetales, frutas, alimentos fritos, dulces y refrescos; el consumo insuficiente de alimentos fue calificado: ≥4 días / semana para fritas y dulces y ≤ 4 días / semana para frutas y verduras, como se recomienda. Para los refrescos se consideraron: la cantidad de días que se consumen, el tipo de refresco, cuántas tazas. Sobre las horas de sueño, información sobre el tiempo (en minutos) que pasa durmiendo entre fin de semana y días de la semana. De acuerdo con las recomendaciones mínimas (8 horas).
Para el análisis estadístico se utilizó la base de datos a través de la versión de software EpiData 3.1, el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS), versión 24.0, prueba U de Mann-Whitney (mediana), Kolmogorov-Smirnov prueba de normalidad, prueba de chi cuadrado (X2), V y Phi de Cramer, probabilidades estimado ratio (OR) con un intervalo de confianza del 95% de los valores "p" más pequeñas que 0,05 se consideraron estadísticamente significativos para todos los análisis.
Se observó que la prevalencia de la conducta sedentaria en esta población fue alta, especialmente los fines de semana. Los estudiantes brasileños tuvieron una mayor exposición a tiempo de pantalla para CS-TV, CS-VG y CS-COM, mientras que los individuos de mayor edad estaban más expuestos entre los españoles de sexo masculino y en las escuelas privadas.
La muestra mostró un alto índice de IMC en los estudiantes españoles y de PC en los brasileños, mostrando que el aumento de la incidencia de la obesidad general y abdominal puede tener un impacto negativo en la esperanza de vida, extremo este que viene siendo tendencia creciente.
En este estudio se observó una alta prevalencia de consumo de alcohol entre adolescentes brasileños y de tabaco entre los españoles, así como una experimentación temprana. También se identificó que los jóvenes mayores son los más expuestos, y que el consumo de una sustancia aumenta el riesgo de otros consumos.
En cuanto a la dieta, ambos grupos mostraron deficiencias en cuanto al consumo de alimentos saludables, tales como frutas y verduras. Se evidenció un alto consumo de productos que contienen altos niveles de grasa, azúcar o sal, que se encuentran en los alimentos fritos, dulces y refrescos. Se encontró en ambos grupos que aquellos que tienen mayor dificultad para mantener una dieta saludable son los mismos que tienen obesidad abdominal, exceso de peso, de la presión arterial elevada y son poco activos.
En cuanto a las horas de sueño, en general, más de la mitad de la muestra mostró dormir menos de las horas requeridas recomendadas para este grupo de edad.
Para lograr los objetivos de afrontamiento de las conductas de riesgo para la salud, es necesario avanzar en el acceso a las políticas de promoción de la salud, prevención y vigilancia, pero sobre todo para promover la participación de la familia, los amigos, la escuela, mostrando responsabilidad y la importancia de la participación en el proceso.
- English
The objective of the study was to analyze and compare the prevalence of health risk behaviors in students aged 11 to 16 years. A cross-sectional study was carried out in Paranavaí-Brasil (2013) and Cáceres-Spain (2015). Risk behaviors were measured by Anthropometric, Hemodynamic, Sociodemographic and Behavioral variables. The sample was composed in Caceres (n = 290) and Paranavaí (n = 540) students, regularly enrolled in public (4) and private (2) schools in both cities. Mann-Whitney, X2 and Odds Ratio (95% CI) U-tests were used to analyze the results of the investigation, values of "p" values lower than 0.05 were considered statistically significant for all analyzes. The prevalence of sedentary behavior was high, especially at weekends. The sample had high body mass index in Spanish students and waist circumference in Brazilians. High prevalence of alcohol consumption among Brazilians and tobacco among the Spanish, as well as the early onset of experimetation. The two groups showed deficiencies in eating healthy foods such as fruits and vegetables and high consumption of products containing fat, sugar, salt, found in fried foods, sweets and soft drinks. More than half of the sample presented that sleep less than the necessary hours recommended for this age group. In order to achieve goals for coping with health risk behaviors, it is necessary to move towards access to health promotion, prevention and surveillance policies, but especially to promote the involvement of family, friends, school, emphasizing the responsibility and importance of participation in this process.
