Efectos del ejercicio físico programado durante el embarazo en las variables intra-parto maternas y del recién nacido/a.: ensayo clínico aleatorizado

• Autores: Carmen María López Mas
• Directores de la Tesis: Rubén Barakat Carballo (dir. tes.), Javier Coterón López (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Politécnica de Madrid ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ignacio Refoyo Román (presid.), Javier Gil Ares (secret.), María Perales Santaella (voc.), J.L. Pacheco del Cerro (voc.), S. Casla Barrio (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Archivo Digital UPM
• Resumen

  • Introducción. El embarazo es el único proceso que modifica prácticamente todos los órganos y sistemas de la mujer con el objeto de mantener un adecuada homeostasis materna y fetal durante nueve meses. En este sentido no existe en la vida del ser humano un proceso con mayor cantidad y calidad de cambios de todo tipo como el de embarazo y parto. Con el ejercicio físico convertido en parte integral de las actividades cotidianas de la mujer, la necesidad de conocer los efectos de la práctica física sobre el organismo materno, fetal y el del recién nacido, cobra una gran importancia. Los estudios efectuados sobre ejercicio físico durante el embarazo han demostrado un efecto inocuo para la salud materna y fetal, inclusive en muchos casos se conocen importantes beneficios sobre éstos, no obstante, la influencia del ejercicio regular y supervisado sobre los parámetros perinatales permanecen aún desconocidas desde el punto de vista científico.

    Objetivo. Valorar la influencia de un programa de ejercicio físico aeróbico moderado y supervisado en las variables maternas y del recién nacido que se producen en el momento del parto. Analizar la influencia de este programa en la prevención de ciertas alteraciones propias del proceso de embarazo y parto (diabetes gestacional, excesiva ganancia de peso e hipertensión).

    Material y Métodos. El diseño del estudio fue un ensayo clínico aleatorizado desarrollado mediante una colaboración entre la Universidad Politécnica de Madrid y los Hospitales Universitarios Puerta de Hierro de Majadahonda y Severo Ochoa de Leganés. La muestra estuvo compuesta por 456 gestantes sanas. El grupo de intervención (GI, n=234) participó en un programa de ejercicio programado y supervisado desde la semana 10-12 de gestación hasta el final de la misma (semana 38-39), con una frecuencia de tres sesiones semanales y una duración por sesión de 55-60 minutos. El programa se desarrolló en base a dos modalidades: las tres sesiones en sala o bien dos sesiones en sala y una de actividades acuáticas. En el grupo de control (GC, n=222) las gestantes obtuvieron los cuidados obstétricos normales protocolarios durante el embarazo. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica de los hospitales participantes.

    Resultados. Entre los resultados más relevantes obtenidos en el momento del parto, el tiempo de dilatación ofreció valores menores en el GI (418±193 min.) que en el GC (463±204 min.), (p=0,03). Asimismo, en relación al tipo de parto, en el GI los partos de tipo instrumental (14,1 %) y por cesárea (16,2 %) fueron menores que en el GC (17,1 %) y (20,7 %) respectivamente (p=0,23). Entre los restantes resultados del embarazo, son destacables los resultados obtenidos relativos a la ganancia de peso materno, tanto en lo referido a la ganancia en kilogramos, como en el número de mujeres que exceden la citada ganancia de peso recomendada según su IMC, en este caso el GI presentó menores valores en la citada ganancia (12,1±3,6 kg.), como el número de gestantes que se exceden (n=48/20,5 %) (p=0,02), que el GC (13,3±4 kg.), (n=67/30,2%) (p=0,01).

    Conclusiones. Aparentemente un programa de ejercicio aeróbico moderado y supervisado durante el embarazo con gestantes sanas colabora para la obtención de una fase de dilatación más breve, así como en una reducción del porcentaje de partos instrumentales y por cesárea.