Resumen de Estudio de los casos de endoftalmitis infecciosas en el complejo hospitalario La Mancha Centro en un periodo de 12 años (1996-2008)
OBJETIVO. Estudiar los casos de endoftalmitis infecciosa diagnosticados en el Hospital La Mancha Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real) en un periodo de 12 años (1996-2008).
METODOLOGÍA. Estudio retrospectivo, de casos y controles, de las endoftalmitis atendidas en el Hospital La Mancha Centro durante el período de estudio. Se seleccionaron 2 controles para los casos de endoftalmitis postquirúrgicas (EPQ) y endoftalmitis postraumáticas (EPT).
RESULTADOS. Se identificaron 63 casos, 35 postquirúrgicos, 15 postraumáticos, 6 endógenos y 5 queratitis infecciosas. El rendimiento del cultivo fue del 70%, con predominio de aislamientos grampositivos (76%), siendo Staphylococcus epidermidis el más frecuente. Un cambio en la profilaxis antibiótica durante la cirugía de cataratas supuso una reducción del 90% en la incidencia de EPQ, mientras que la presencia de cuerpo extraño intraocular y el retraso en cerrar la herida fueron los factores independientes relacionados con mayor riesgo de EPT. Todos los aislamientos grampositivos fueron sensibles a Vancomicina y los gramnegativos lo fueron a ceftazidima y aminoglucósidos. El 32% de los casos evolucionó desfavorablemente (mayor frecuencia en EPT).
CONCLUSIONES. La incidencia de EPQ no puede ser asociada a la mayoría de factores de riesgo clásicos. La profilaxis antibiótica es imprescindible para la prevención de endoftalmitis.
