Análisis de parámetros predictivos en el desarrollo y la progresión de la cicatriz renal en el niño

• Autores: Beatriz Bravo Mancheño
• Directores de la Tesis: A. Muñoz Hoyos (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan A. Molina Font (presid.), Antonio Valenzuela Ruiz (secret.), Alberto Bueno Fernández (voc.), Carlos Jiménez Álvarez (voc.), Juan Martín Govantes (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
      • Radiología
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• Resumen

  • INTRODUCCION: Las cicatrices renales representan la causa más frecuente de hipertensión arterial y de insuficiencia renal en la infancia y la adolescencia.

    OBJETIVOS: Teniendo como método diagnóstico de referencia la gammagrafía renal DMSA se pretende cuantificar los principales factores de riesgo para el desarrollo y la progresión de la cicatriz renal.

    MATERIAL Y METODOS: Durante 17 años, se estudian 311 niños con historia de infección urinaria o con sospecha de uropatía, describiendo parámetros epidemiológicos, analíticos y pruebas complementarias existentes en el momento del diagnóstico y analizando los factores que concurrieron durante su evolución clínica así como los datos analíticos y pruebas complementarias correspondientes a la situación final. Estudios estadísticos: descriptivos, bivariantes, multivariantes, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de pruebas complementarias.

    RESULTADOS: Los pacientes con riesgo de cicatrización renal constituyen un grupo heterogéneo. Los principales factores de riesgo detectados fueron: presentar reflujo vesicoureteral severo o uropatía obstructiva, sexo femenino, infección urinaria recurrente, diagnóstico y control de la enfermedad a edad superior a los 2 años así como la presencia de vejiga inestable o vejiga neurogena.

    Se comprueba el valor de la profilaxis antibacteriana y la utilidad de la proteínuria tubular en el diagnóstico precoz de la nefropatía.

    La ecografía asociada a cistografía demuestra su valor para descartar lesión renal.