Resumen de Evaluación de un programa de intervención prenatal en embarazadas con fetos pequeños para la edad gestacional
La prematuridad y el retraso de crecimiento intrauterino constituyen actualmente los problemas más importantes de la Medicina Fetal y de la Neonatología y son las causas más frecuentes de la morbilidad y mortalidad perinatal en los países desarrollados.
Objetivo. Valorar la eficacia de un programa de intervención de apoyo prenatal (creado ex-novo) dirigido a madres gestantes de fetos Pequeños para la Edad Gestacional (PEG): detectar si este procedimiento mejora el desarrollo físico y neuroconductual del neonato, el estado emocional de la madre y el vínculo entre ambos.
Metodología. Estudio quasiexperimental tipo ensayo clínico controlado y sin asignación aleatoria de la intervención realizado en el área Materno-fetal de BCNatal (corporación del Servicio de Medicina Maternofetal del Hospital Clínic y el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona). El tamaño final de la muestra fue de 158 embarazadas, de las cuales 65 formaron parte del grupo intervención y 93 formaron parte del grupo control.
Resultados. Al finalizar el programa se observa que el feto y el neonato muestran una mayor ganancia de peso y mayor perímetro craneal en el grupo intervención. En cuanto a las capacidades y competencias del neonato, valoradas con la Escala de Brazelton, los del grupo intervención obtienen unos resultados discretamente superiores en casi todos los parámetros estudiados, destacando una mayor capacidad de habituación ante los estímulos auditivos. En relación a la embarazada, los resultados más relevantes al finalizar el programa son una disminución de la ansiedad (valorada con el cuestionario STAI) y una mayor vinculación afectiva materno-filial (valorada con la escala EVAP).
Conclusiones. Para las madres gestantes de fetos PEG, el hecho de haber participado en un programa de intervención de apoyo prenatal tiene un resultado beneficioso para ambos, madre e hijo, presentando menos ansiedad materna, mejores condiciones para establecer el vínculo así como una mejora en el desarrollo físico e indicios de mejores capacidades neuroconductuales en el neonato.
Palabras clave: ansiedad, retraso de crecimiento intrauterino, bajo peso para la edad gestacional, programa prenatal, musicoterapia prenatal, visualización creativa, sofrología, STAI.
