Resumen de Proteinas de fase aguda en el diagnostico etiológico de infecciones en pacientes HIV
Introduccion.- la incidencia de la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana (hiv) es creciente. Las complicaciones infecciosas de los pacientes portadores son frecuentes, de presentacion clinica atipica, requiriendo un manejo clinico complejo y costoso. Los reactantes de fase aguda (rfa) son proteinas cuyas concentraciones sufren alteraciones tras estimulos inflamatorios, siendo su sintesis controlada de forma especifica por un conjunto de mediadores (interleukinas, interferones, etc.).
Hipotesis de trabajo.- es posible que los estimulos capaces de inducir una respuesta de fase aguda en enfermos hiv causen cambios especificos en las concentraciones de rfa dependiendo de cual sea el agente causal, en funcion de las peculiares caracteristicas biologicas de este. De ser cierto, los patrones de rfa serian orientadores sobre la posible etiologia de las infecciones y podrian construir una valiosa ayuda, rapida y de bajo costo, en el manejo clinico de estos pacientes.
Material y métodos.- se han estudiado 260 pacientes (240 varones y 20 mujeres) con edades medias de 24.8 y 24.4 años, respectivamente. Todos tenían serología positiva para HIV (Elisa y Westernblot). El criterio de inclusión fue presentar cualquier cuadro clínico que motivase su ingreso hospitalario. Se fracciono la muestra en 5 grupos según la etiología de la enfermedad que motivo el ingreso; Piogeno, tuberculoso, parasitario, vírico o no infeccioso. Solo se incluyeron pacientes con diagnósticos de certeza. Se excluyeron aquellos en los que coexistían procesos clasificables en grupos distintos. A todos se les determino, al ingreso, mediante nefelometría, la concentración plasmática de proteína c-reactiva (pcr), haptoglobina (hpt), a1-antitripsina (aat), prealbumina (palb), albumina (alb) y transferina (trf), asi como la concentracion de linfocitos cd4 en sangre periférica mediante citometría de flujo. Se aplico un análisis discretamente jerárquico a dos ni
