Experiencia con micofenolato mofetil en el trasplante renal
- Autores: Rafael José Esteban de la Rosa
- Directores de la Tesis: Sebastián Cerezo Morales (codir. tes.), Juan de Dios Luna del Castillo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2001
- Idioma: español
- Número de páginas: 270
- Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo López de Novales (presid.), Enrique García Olivares (secret.), Ramón Bordés González (voc.), José Raya Muñoz (voc.), María Dolores del Pino y Pino (voc.)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
- Resumen
Micofenolato mofetil (MMF) es un potente inmunosupresor, libre de efecto nefrotóxico, eficaz en la prevencion de rechazo agudo y en la nefropatia cronica del trasplante renal. Bloquea la fase de sintesis sobre la estirpe linfocitaria a través de inhibición selectiva, reversible y no competitiva de la enzima inosin-monofosfato-deshidrogenasa(IMPDH), clave en la biosintesis de novo de las purinas.
OBJETIVOS:Se evaluaron tres grupos de trasplantados renales (TR) según la terapia inmunosupresora de mantenimiento P+CyA+MMF, grupo Estudio,n=31), con el proposito de :
1. Valorar la seguridad clinica de MMF en nuestra población de TR, y en particular en aquellos VHC.
2. Establecer la evolucion de la funcion renal que condiciona MMF asociado a P y CyA.
3. Evaluar los efectos de tres TIM sobre la evolucion del recuento linficitario y su distribucion en sangre periferica en tres grupos de TR estables, y en particular la modulacion condiciona por MMF.
4. Evaluar la posible utilidad clinica de la monistorizacion de las poblaciones linfocitarias en sangre periferica (PLSP) en el TR tratado con MMF.
MATERIAL Y METODO: Evaluamos tres grupos de TR según la TIM antedicha a traves de un diseño observacional no aleatorio con grupos control y seguimiento de doce meses. Registramos caracteristicas basales y variables de seguimiento en los instantes basal, 1º,3º,6º y 12º mes: peso, dosis de inmunosupresores, nivel valle de CyA, creatinina sérica (CrS), hemograma y PLSP. En el grupo realizó estudio estadistico descriptivo, analisis factorial y test oportunos, aceptando H1 cuando p>0,05.
RESULTADOS:
1. No observamos diferencias entre grupos según edad, sexo, etiologia de insuficiencia renal, tiempo de evolucion del trasplante y edad del donante.
MMF fue retirado en el 8,8% y registramos un 6,5% de efectos adversos durante el seguimiento.
2. Las dosis empleadas de P y CyA en los tres grupos han sido muy homogeneas, con tendenc
