Estudio del estado inmunitario (humoral, celular y citocinas) en pacientes ancianos con neumonía y su relación con factores pronóstico

• Autores: Humberto Mendoza Ruiz de Zuazu
• Directores de la Tesis: Gregorio Tiberio López (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Pública de Navarra ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Felipe Miguel de la Villa (presid.), Daniel Solano López (secret.), Pedro Cía Gómez (voc.), Jorge Augusto Quiroga Vilas (voc.), Miguel Andériz López (voc.)
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN Mayor envejecimiento que conlleva más neumonía en el anciano (NEA) Mortalidad elevada. La inmunosenescencia se ve deteriorada en los eventos patológicos como la neumonía. Esta inmunosupresión puede relacionarse con la evolución de la NEA y puede interaccionar por otros factores pronósticos como el estado nutricional.

    OBJETIVOS analizar la situación inmunológica en la NEA. Ver si la posible inmunosupresión se recupera a la alta y si influye en la evolución y tras el alta hospitalaria y ver su relación con otros factores pronósticos. Estudiar la nutrición en la NEA.

    METODOLOGÍA ESTUDIO: 2 años. Protocolo de ingreso y ambulatorio pacientes: 125. Datos generales y analíticos. Inmunidad celular (cuantitativa y cualitativa) humoral, complemento, autoanticuerpos, IL-6. Parámetros antropométricos.

    Calidad de vida. Comorbilidad. Evolución.

    CONCLUSIONES La inmunidad celular en la NEA se ve marcadamente disminuida, es reversible y mejora evolutivamente. Son marcadores pronósticos de mortalidad durante el ingreso: comorbilidad, mala calidad de vida, APACHE, hipoproteinemia, hipoxemia, insuficiencia renal, sindrome confusional agudo, disminución de los linfocitos totales, T, CD4, disminución de complemento, Anas. Son marcadores evolutivos de mortalidad ambulatoria: edad, mala calidad de vida, comorbilidad, desnutrición, APACHE, leuco-penia y cifras bajas de C3.