Estudio de la eficacia de tratamiento de verrugas plantares con infiltración intralesional de suero fisiológicocon dermojet

• Autores: Ana María Oltra Romero
• Directores de la Tesis: Carolina Alonso Montero (dir. tes.), Miguel Trigueros Mateos (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Salvador Pedro Sánchez Pérez (presid.), Jose Bañuls Roca (secret.), Elena Escamilla Martínez (voc.), Cecili Macián Romero (voc.), María Niveiro de Jaime (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Dermatología
    • Patología
      • Histopatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RediUMH (pdf)
• Resumen

  • En el abordaje terapeútico del papiloma plantar no hay ningún tratamiento 100% efectivo, sino una gran variedad de ellos y combinaciones de varios. A pesar de ser una patología frecuente, no existe gran número de ensayos clínicos disponibles en la literatura consultada.

    Entre los distintos tipos de tratamientos que empleamos en las consultas de podología, encontramos que los tratamientos tópicos sencillos (ácido salicílico, crioterapia) y considerados de primera línea de tratamiento, se dilatan en el tiempo y en el número de visitas para una buena resolución del problema.

    Los resultados de los estudios del tratamiento del VPH con bleomicina intralesional frente a placebo, para el tratamiento de papilomas recalcitrantes, obtienen una efectividad del placebo (suero salino al 0,9 %) similar, incluso algunos autores lo utilizan directamente como tratamiento.

    El suero salino es un elemento inocuo, utilizado en tratamientos médicos, sin efectos adversos conocidos, muy económico y de fácil acceso a la hora de adquirirlo.

    El Dermojet® es un sistema de inyección empleado en la aplicación de fármacos, fácil de usar, y acceso a zonas donde la inyección con agujas es más dificultosa, que también permite realizar un procedimiento anestésico en la misma infiltración en la que se aplica el suero salino, no requiere mucho entrenamiento para su utilización.

    En caso de poder utilizarse como tratamiento la infiltración intralesional de suero salino al 0,9% a partes iguales con mepivacaina al 2% aplicado con Dermojet®, estaríamos ante un tratamiento con eficacia similares a las de la bleomicina, evitando las posibles efectos secundarios de ésta, seguro, de fácil aplicación y económico.

    La hipótesis es que la infiltración a partes iguales de suero salino 0,9%y mepivacaína intralesional para el tratamiento de la verruga plantar utilizando para su aplicación el sistema Dermojet®, presenta una eficacia igual o mayor a la descrita en la literatura para otros procedimientos.Los resultados del estudio aportan que el 78,4% de los pacientes han obtenido una curación total de la verruga con una sola infiltración y en un tiempo medio de un mes, demostrando una efectividad similar o superior a los tratamientos más utilizados en las consultas de podología y con mayor rapidez de acción. Se realizan estudios histopatológicos de muestras obtenidas de pacientes en las que se evidencia una necrosis del papiloma después de la infiltración. Existen limitaciones en el estudio tales como el tipo de estudio, retrospetivo de serie de casos, no disponer de las mismas variables que estudios publicados anteriomente o la variabilidad de criterios de los colaboradores del estudio. Dentro de las conclusiones obtenidas se presenta que es un sistema eficaz que reduce el número de visitas y tiempo de tratamiento para la obtención de un resultado positivo, de fácil aplicación y seguro para el paciente.