Resumen de Anatomía del sistema venoso coronario y sus implicaciones en la técnica de implante del electrodo ventricular izquierdo para la terapia de resincronización cardíaca
El sistema venoso coronario se ha convertido en el portal para la colocación de un electrodo ventricular izquierdo para la resincronización cardíaca. Desafortunadamente, el implante de un electrodo en una vena coronaria puede ser dificultoso debido a factores anatómicos desfavorables. Por ello, el conocimiento detallado de las variantes y anomalías de la anatomía del sistema venoso coronario tienen un interés práctico.
Se analizaron 35 corazones de autopsias y 295 pacientes, de los cuales 170 recibieron un dispositivo de resincronización cardíaca. Se estudiaron la anatomía del sistema venoso coronario y las técnicas empleadas para el acceso al seno coronario e implante del electrodo en la vena diana.
Los principales hallazgos de esta tesis son: 1. El estudio de la anatomía del sistema venoso coronario es posible mediante diversas técnicas angiográficas, existiendo una buena correlación entre la angiografía de retornovenoso y la SV oclusiva retrógrada.
2. Las dificultades presentadas durante el implante del electrodo venoso coronario izquierdo, se pueden explicar por las variaciones anatómicas a nivel del OSC, la válvula de Tebesio y otras estructuras del sistema venoso coronario.
3. Existen múltiples maniobras a las que se puede recurrir en caso de encontrar alguna dificultad durante el procedimiento. El conocimiento de dichas técnicas permite una mayor tasa de éxito de implante en la vena diana de la región lateral de VI.
