Objetivos: Valorar la eficacia y seguridad a largo plazo de la malla ajustable TVA en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Material y métodos: Estudio seudoexperimental, antes y después.
Ochenta y dos pacientes fueron invitadas a participar desde enero de 2002 a marzo de 2005.
Treinta y dos accedieron a participar y se les implantó una malla ajustable TVA. El estudio preoperatorio incluyó historia médica, examen físico con vejiga llena, flujometría, residuo, estudio urodinámico completo y los cuestionarios autoadministrados I-QoL, ICIQ-SF.
En la evaluación postoperatoria se añadió el cuestionario PGI-I, no realizándose el estudio urodinámico completo.
Resultados: veintinueve pacientes (90,6%) eran continentes en la prueba de esfuerzo al año.
Veintiocho (87,5%) a los diez años. Veinte pacientes (62,5%) nunca tenían escape subjetivo al año. Dieciséis (50%) a los diez años. Veintiocho pacientes (87,5%) estaban satisfechos al año de la cirugía.
Veinticinco (78%) a los diez años. Veintiocho (87,5%) tenían buena calidad de vida al año y veintiuno (62,5%) a los diez años. No hubo complicaciones importantes al final del periodo de estudio.
Conclusiones: El tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con malla TVA presenta un alto grado de cura objetiva y satisfacción a los diez años, sin efectos adversos graves. El estudio muestra que la satisfacción no siempre significa continencia total sino que expresa la mejoría de los síntomas y la consiguiente calidad de vida.
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