Variaciones en las tasas estandarizadas de intervenciones quirurgicas entre areas de salud de la provincia de alicante

• Autores: Juan Antonio Marqués Espí
• Directores de la Tesis: Justo Medrano Heredia (dir. tes.), Salvador Peiró Moreno (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Calpena Rico (presid.), Jesús María Aranaz Andrés (secret.), Beatriz González López-Valcárcel (voc.), Joaquin Ortega (voc.), Ildefonso Hernández Aguado (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
    • Cirugía
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• Resumen

  • INTRODUCCION.- Las variaciones en la practica medica se definen como "las variaciones sistematicas, no aleatorias, en las tasas estandarizadas de un procedimiento clinico particular a un determinado nivel de agregacion de la poblacion". En general, los estudios que tratan de profundizar en el conocimiento de este fenómeno, consideran el numero de individuos que han recibido un procedimiento medico o quirurquico determinado en un periodo de tiempo definido relacionandolo con la poblacion total de las diferentes areas o regones estudiadas en el mismo periodo. Se pretede con ello comparar las tasas obtenidas en las distintas demarcaciones y estimar si la variabilidad apreciada, en el caso de que se produzca, implica diferencias en la utilizacion de los servicios sanitarios entre las referidas poblacioines. Se trata de estudios habitualmente ecologicos que pretenden estudiar la efectividado eficiencia de los servicios sanitarios o buscar deterinantes de la variabilidad en funcion de las caracteristicas de los pacientes, de los facultativos que les prestan atencion sanitarias, del tipo de centro u hospital donde ello ocurre de la organización o tipo de sistema sanitario en el que se encuentra. De acuerdo con algunos autores, las causas de la variabilidad en la practica clinica se clasifican en cuatro grades grupos de factores explicativos: inexactitud de los datos, factores relacionados con la demanda de la poblacion atendida, factores propios del sistema sanitario y factores dependentes del proveedor directo de la atencion (el medico).

    MATERIAL Y METODO.- Se trata de un estudio trasversal descriptivo de la tasas estandarizadas por edad y sexo de las intervenciones quirurgicas seleccionadas realizadas a lo largo de 1994 y 1995 en las diferentes areas de salud de la provincia de Alicante, seguido de un analisis ecologico de la variabilidad utilizando una serie de indicadores de la misma, según la metodologia empleada en los llamados analisis