Resumen de Estudio experimental en la rata del sling cervicouretral para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina
El objetivo de este trabajo es conocer el comportamiento y destino a largo plazo, de tres materiales distintos, utilizados como sling cervicouretral en el animal de experimentación y que son la aponeurosis autologa, aponeurosis heterologa criopreservada y la malla de prolene.
MATERIAL Y MÉTODO Se han utilizado 30 ratas Wistar Hannover hembras, divididas en tres grupos de 10 animales. En el primer grupo se realiza la técnica de sling con aponeurosis heterologa cripreservada y en el tercer grupo se utiliza malla de prolene.
Los animales se sacrificaron pasados tres meses desde su intervención quirúrgica, estudiando:
1,- Cambios macroscópicos del sling y area cervicouretrovaginal.
2,- Modificaciones de longitud y fuerza tensil.
3,- Hallazgos microscopicos.
RESULTADOS Tanto el sling de aponeurosis autologa, como el de aponeurosis criopreservada permanecen viables a lo largo del tiempo, sin observarse fenómenos degenerativos, ni de necrosis. En ambos casos el sling esta formado por tejido conjuntivo maduro con abundantes fibras de colágeno y escasos fibroblastos y no se observa ningún tipo de reacción inflamatoria en la aponeurosis heterologa criopreservado, que sugiera intolerancia inmunologica. La fuerza de los sling permanece estable y no han sufrido retracción longitudinal.
El sling de malla de prolene es invadido por tejido fibroso, su resistencia a la tracción es elevada y su integración en los tejidos del huésped es buena a pesar de existir una reacción persistente a cuerpo extraño con células gigantes multinucleadas.
CONCLUSIONES El sling de aponeurosis autologa y el de aponeurosis criopreservada tienen un comportamiento similar, conservando su vitalidad y unas características morfofuncionales similares a la aponeurosis intacta. El sling de malla de prolene es bien tolerado, no encontrando ningún caso de erosión o rechazo de la malla.
