Resumen de Análisis de las capacidades cognitivas, biomarcadores vasculares y APOE4 en deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer en panameños adultos
Diana Carolina Oviedo Cespedes
Objetivo general El objetivo principal fue determinar si en los adultos mayores, con deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer panameños, los biomarcadores vasculares y Apo¿4 están asociados a las funciones cognitivas. Esta investigación es pionera en Panamá y una de las únicas de su tipo en Latinoamérica.
Metodología Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional con una muestra de 86 sujetos panameños, 41 controles, 33 DCL y 12 EA. A los participantes se les evaluó con una batería de pruebas neuropsicológicas, un ultrasonido Doppler para medir el grosor de la íntima media, IMT y la estenosis de la carótida interna izquierda y se obtuvo la genotipificación del alelo 4 del gen de la apolipoproteína, Apo¿4. Las pruebas neuropsicológicas se combinaron para formar dominios cognitivos, cognición global, lenguaje, capacidades visuoperceptivas, aprendizaje y memoria, atención y funciones ejecutivas.
Resultados Se utilizaron métodos multivariables para comparar entre grupos y establecer la asociación entre la función cognitiva y los marcadores vasculares y Apo¿4. Hubo diferencias significativas entre los grupos en los dominios cognitivos: cognición global, lenguaje, capacidades visuoperceptivas, aprendizaje y memoria, atención y funciones ejecutivas. Hubo una asociación entre IMT y aprendizaje y memoria y la estenosis carotidea y lenguaje, capacidades visuoperceptivas y atención. Hubo una asociación significativa entre Apo¿4 y cognición global, capacidades visuoperceptivas, memoria y funciones ejecutivas. Se evidenció una interacción significativa entre diagnóstico y Apo¿4 en el dominio cognición global.
Resultados preliminares de estudio longitudinal En un apartado adicional, se exponen los hallazgos preliminares de un estudio longitudinal que se realizó a 48 participantes. Se determinó un perfil de biomarcadores en sangre asociados a EA, basado en un algoritmo previamente obtenido. El objetivo principal de este estudio fue analizar los biomarcadores en sangre asociados al cambio en las medidas cognitivas y al progreso a DCL y a EA. Se demostró que las proteínas interleucina 10 e interleucina 1 beta, y las proteínas alfa 2 macroglobulina y el factor de necrosis tumoral alfa se asociaron a la progresión a DCL y EA respectivamente. Las proteínas proteína C reactiva, polipéptido pancreático Y, proteína amiloide sérica A y quimiocina regulada y activa del timo estuvieron asociadas a un cambio en la prueba del Reloj.
Conclusiones Los marcadores vasculares, Apo¿4 están asociados a un peor rendimiento cognitivo. Los resultados del estudio longitudinal indican que hay una relación entre distintas proteínas en sangre, las capacidades cognitivas y el progreso a DCL y EA. El estudio de estos marcadores puede generar herramientas que colaboren en el diagnóstico temprano de la EA.
