Degeneración del cartígalo articular y densidad ósea subcondral de la articulación radiosemilunar del carpo humano: estudio correlativo mediante técnicas de análisis de imagen

• Autores: Francisco Gómez Ortega Gines
• Directores de la Tesis: Pedro Gutiérrez Carbonell (dir. tes.), Manuel Herrera Lara (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Soriano Martínez (presid.), Nuria Olmedo García (secret.), Manuel Díez Miralles (voc.), Luís Aparicio Bellver (voc.), Daniel Erades Martinez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radiología
    • Cirugía
      • Traumatología
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN En la artrosis, siempre se afecta el hueso subcondral, pero se debate si el inicio es en el cartígalo o en el mismo hueso subcondral. La D.O.S.R., (densidad ósea subcondral relativa) se puede medir con T.A.C., en U.H., (Unidad Hounsfield) y expresa la mineralización, tensiones funcionales y dureza del hueso semilunar, factores, todos ellos, relacionados con la artrosis.

    MATERIAL Y MÉTODOS Se estudiaron 13 especimenes anatómicos humanos, con media de edad 67,3 años (57 a 75). Todos tenían semilunar tipo I, considerado "normal", sin lesiones traumáticas ni inflamatorias.

    Método del tratamiento informático de las imágenes T.A.C.: Se escanearon las imágenes de D.O.S.R., y en Adobe Photoshop se invirtieron y se redujeron a 6 niveles de grisis. Con todo ello hacemos perceptibles los detalles al ojo humano. Se realizó la sumación matemática de la topografia de la D.O.S.R., y de las lesiones del cartílago.

    Análisis estadístico: Análisis de varianza para las variables de lesión cartilaginosa/topografía/D.O.S.R.

    RESULTADOS Para la D.O.S.R., máxima, el análisis es estadísticamente significativo.

    Es mayor en la parte cubital que en la radial (p<.) y que en la media (p<.); y es mayor en la parte radial que en la media (p<.).

    Sumación matemática de la D.O.S.R.: Encontramos una zona cubital de D.O.S.R., máxima y 2 grandes zonas de D.O.S.R., alta, una cubital y una radial.

    Correlación L.C., (lesiones de cartílago) y D.O.S.R., elevada: No hay correlación estadísticamente significativa (p>0.5) entre las L.C., y la D.O.S.R., elevada.

    Haya fundamentalmente 2 áreas de D.O.S.R., elevada (radial y cubital), pero su correspondencia con las L.C., no es exacta.

    DISCUSIÓN La zona media presenta escasos picos de D.O.S.R., máxima, por lo cual es una zona de menos carga y menos estrés. El estrés más elevado del hueso semilunar está en las zonas declive, es decir las zonas de m