Valor clínico de la cuantificación de ADN plasmático durante el perioperatorio en el cáncer de colon

• Autores: José Antonio González Masiá
• Directores de la Tesis: Dolores C. García Olmo (dir. tes.), Antonio Salinas Sánchez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2018
• Idioma: español
• Número de páginas: 186
• Tribunal Calificador de la Tesis: Héctor Guadalajara Labajo (presid.), María Isabel Prieto Nieto (secret.), Enrique Sánchez-Prieto (voc.), Jesus Cifuentes Tebar (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Introducción: tras el descubrimiento hace más de tres décadas de la presencia de altas cantidades de ácidos nucleicos circulantes en plasma (CNAPS- Circulating Nucleic Acids and Serum), se ha desarrollado un creciente interés en su empleo como biomarcadores moleculares en el cáncer, y particularmente en el cáncer colorrectal (CCR). Uno de los oncogenes más estudiados es KRAS, debido tanto a su importancia oncogénica como a algunas de sus características intrínsecas que lo hacen de gran utilidad para el estudio de la enfermedad cancerosa.

    Objetivos: comparar distintas técnicas de cuantificación de ADN plasmático total y evaluar separadamente su valor clínico en la estadificación tumoral y pronóstico. Además, detectar específicamente el ADN plasmático tumoral en el perioperatorio inmediato para establecer su valor clínico y pronóstico en relación con la exéresis quirúrgica tumoral.

    Material y métodos: en el presente trabajo estudiamos las muestras de ADN de tumor y ADN plasmático recogidas en el perioperatorio de 71 pacientes intervenidos de CCR. Se emplearon técnicas específicas de PCR en tiempo real para la detección de mutaciones del oncogen KRAS en tumor y plasma. Para la cuantificación de ADN plasmático total se emplearon también técnicas de PCR en tiempo real, fluorimetría y espectrofotometría.

    Resultados: se detectó mutación del oncogen KRAS en la pieza tumoral de 17 pacientes (24%). No se observó correlación entre los niveles prequirúrgicos de ADN plasmático total obtenido mediante las distintas técnicas de cuantificación. La cuantificacón de ADN plasmático total tampoco se correlacionó con la estadificación tumoral durante el preoperatorio. Sin embargo, las determinaciones de ADN plasmático total y tumoral en el postoperatorio mostraron valor pronóstico y en la monitorización de la enfermedad. Es necesaria la estandarización y elaboración de protocolos para las técnicas laboratorio para evitar la variabilidad de determinaciones y conseguir la implementación en la práctica clínica.