Resumen de Implementació del procés d'atenció urgent en l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol: resultats després de cinc anys
Els canvis epidemiològics, de morbi-mortalitat, tecnològics i de les necessitats i expectatives socials impliquen innovacions en la gestió sanitària. Els models actuals de gestió inclouen com a requisit la gestió dels processos (GP). La GP és una filosofia capaç de canviar la visió de la gestió i s’emmarca en l’àmbit de la gestió de qualitat global.
L'organització dels centres sanitaris en compartiments estancs dificulta la fluïdesa de les activitats que conformen el procés assistencial. La GP suposa un canvi radical de l'organització, en la mesura que defineix la seqüència de les activitats de persones de diverses disciplines i departaments, aportant coordinació i integració. La implementació de la GP comporta la millora continua de les activitats desenvolupades, la reducció de la variabilitat innecessària, l’eliminació de les ineficiències associades a la repetició de les activitats i l’optimització de la utilització de recursos.
Tenint en compte aquestes premisses, les hipòtesis plantejades en aquest treball són: - La implementació del Procés d’Atenció Urgent (PAU) pot millorar el funcionament i l’eficàcia del Servei d’Urgències (SU) de l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (HUGTP).
- La millora del funcionament i l’eficàcia del SU de l’HUGTP pot augmentar la qualitat assistencial i la satisfacció dels pacients.
Els objectius de la tesi són els següents: 1.- Descriure la implementació del Procés d’Atenció Urgent en l’HUGTP.
2.- Descriure les accions de millora implantades per millorar el funcionament del Servei d’Urgències i, en conseqüència, incrementar la qualitat de l’atenció urgent i la satisfacció dels pacients atesos a urgències.
3.- Comparar la situació inicial (els resultats previs) amb els resultats obtinguts després de la implementació del procés i les accions de millora.
Es tracta d’un estudi descriptiu i retrospectiu de les activitats del Servei d'urgències durant el període 2010-2014, després de la implementació del Procés d'atenció urgent i, en conseqüència, de les accions de millora. Les accions de millora implantades estan relacionades amb: - Accions sobre els fluxos d’entrada - Accions sobre el procés assistencial ∙ Accions de millora de la gestió i organització del servei d’urgències ∙ Mesures de gestió hospitalària general ∙ Mesures per millorar la coordinació intrahospitalària - Mesures per millorar la sortida d’urgències - Millores estructurals i d’equipament - Millores dels sistemes d’informació Les accions de millora han pretès assolir els següents objectius generals: - Prioritzar adequadament les demandes d’atenció urgent mitjançant un sistema de classificació dels pacients homologat i amb nivells màxims de seguretat.
- Proporcionar una assistència resolutiva, de qualitat i eficient, amb una mínima variabilitat clínica. Oferir la màxima seguretat per als pacients, minimitzant els errors i les complicacions relacionades amb els procediments.
- Garantir la coordinació intrahospitalària.
- Agilitar el flux dels pacients atesos cap a altres dispositius garantint la continuïtat assistencial entre els diferents àmbits d’atenció.
- Aconseguir la màxima satisfacció dels pacients atesos.
- Potenciar la formació i satisfacció dels professionals.
Les variables analitzades són els indicadors de procés i les enquestes de satisfacció dels usuaris. L’anàlisi de l’evolució de les variables seleccionades en el present treball, durant el període 2010-2014, permet avaluar els resultats obtinguts després de la implementació del procés d’atenció urgent i les accions de millora.
L'evolució dels resultats dels indicadors del procés d’atenció urgent evidència que el SU del HUGTP ha millorat el seu funcionament i ha augmentat la qualitat assistencial, fet reflectit en l’evolució dels indicadors de qualitat. La millora del funcionament del Servei d’Urgències, després de la implantació del Procés d’Atenció Urgent, ha augmentat la satisfacció dels pacients com ho demostren els resultats de les enquestes de satisfacció dels usuaris.
Amb la implementació de la gestió per processos els SU poden convertir-se en àrees d'excel•lència.
