Resumen de Efecto de los factores ambientales en la calidad espermática del hombre /
Introducción La asociación entre los factores ambientales y la calidad seminal es un tema controvertido que necesita ser estudiado. Sabemos que la calidad seminal ha ido disminuyendo en las últimas décadas y se ha constatado un aumento de anomalías espermáticas, así como de los problemas de infertilidad. Estos cambios, que han ocurrido en pocas décadas, son muy probablemente causados por factores ambientales que podrían influir en la espermatogénesis. Este proyecto se centra en estudiar cómo afectan diferentes factores ambientales, principalmente contaminación atmosférica y hábitos de vida, en los principales parámetros seminales considerando dos poblaciones: individuos normozoospérmicos jóvenes y sanos, y pacientes que acuden a un centro de Reproducción Asistida.
Material y métodos Se estudia una población joven y sana de 172 individuos y una población de pacientes formada por 230 individuos. Se recoge información del historial clínico para ambas poblaciones y se aplican cuestionarios de exposición ambiental al grupo de pacientes. Se valoran características sociodemográficas (edad, nivel de estudios, tipo de jornada laboral, índice de masa corporal) y los principales hábitos de vida (tabaco, alcohol, café, cannabis, exposición a tóxicos, hábitos dietéticos, etc.). En la población joven y sana se valora la exposición a los principales contaminantes atmosféricos: partículas en suspensión (PM), NO2 y NOx, y la temperatura ambiental. Se estudia la asociación entre todos estos factores y los parámetros seminales como el volumen del eyaculado, concentración espermática, movilidad progresiva, morfología y fragmentación del ADN espermático.
Resultados En el grupo de individuos jóvenes y sanos se observa que el tabaco afecta a la movilidad progresiva, aunque no hay significancia a nivel estadístico. El cannabis afecta significativamente disminuyendo el volumen del eyaculado. La exposición a los contaminantes atmosféricos en el grupo de normozoospérmicos no parece tener efecto. Sin embargo, sí encontramos un efecto de la temperatura ambiental disminuyendo la concentración de espermatozoides y la movilidad progresiva.
En el grupo de pacientes, se observa que la edad se asocia a un aumento de la fragmentación del ADN y menor movilidad. Un nivel de estudios alto se asocia a una mejor concentración, y la exposición ocupacional (químicos, gases y temperatura) afecta negativamente a la concentración y movilidad. El tabaco disminuye la movilidad y el alcohol disminuye la concentración y aumenta la fragmentación.
Discusión y conclusiones En el grupo de individuos jóvenes y sanos no se detecta un efecto directo de los factores ambientales en la calidad seminal. Seguramente, dado que se trata de una población joven, los mecanismos antioxidantes de los individuos permiten contrarrestar el efecto de los factores ambientales. Debe considerarse que puede existir un efecto dependiente de las dosis de exposición y no hay que descartar el efecto acumulativo de estas sustancias que con los años pueden acabar afectando a la calidad seminal. Cabe destacar el efecto de la temperatura ambiental que se asocia negativamente tanto a la concentración espermática como a la movilidad progresiva.
En cuanto al grupo de pacientes se han podido identificar factores que repercuten negativamente, como la edad, la exposición ocupacional, el tabaco, el alcohol, etc.
La revisión sistemática realizada evidencia que existe un efecto de la polución del aire en la calidad seminal, particularmente en la fragmentación del ADN y en la morfología espermática. Los estudios realizados muestran grandes limitaciones, ya que ninguno estima la exposición a nivel individual y las mediciones de exposición ambiental no son precisas. Hay numerosos factores de confusión que dificultan establecer asociaciones, aunque en el modelo animal se ha podido realizar. Son necesarios más estudios, con muestras repetidas y con estimaciones más precisas.
