Impacto del carcinoma de cabeza y cuello en la actividad laboral de los pacientes /

• Autores: José Miguel Costa González
• Directores de la Tesis: Montserrat López Vilas (codir. tes.), Xavier León Vintró (codir. tes.), Miquel Quer (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jaume Fernández Llamazares Rodriguez (presid.), Marta Sandoval Puig (secret.), Francisco Javier Avilés Jurado (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cirugía y Ciencias Morfológicas por la Universidad Autónoma de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Biología animal (zoología)
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  DDD  TDX 
• Resumen

  • Introducción El objetivo de un tratamiento oncológico no es solo la curación del paciente, sino también conseguir la mejor calidad de vida posible. El mantenimiento del empleo es importante para los pacientes supervivientes tras un tratamiento oncológico por razones como el estatus financiero, la calidad de vida y la autoestima. Los carcinomas de cabeza y cuello (CCC) son tumores que por su localización afectan elementos importantes implicados en la comunicación y la relación social como son la articulación de la palabra y la deglución, además de la estética por su gran visibilidad.

    Hipótesis y objetivos Existen una serie de variables con capacidad de influir en las posibilidades de reincorporación laboral tras el tratamiento en los pacientes con CCC.

    Como objetivos concretos nos planteamos: 1.- Cuantificar el porcentaje de pacientes con CCC que se encontraban laboralmente activos en el momento del diagnóstico de la enfermedad.

    2.- Evaluar el porcentaje de pacientes laboralmente activos en el momento de diagnosticado el tumor que mantuvieron una actividad laboral a los 6 meses y a los 2 años de completado el tratamiento oncológico.

    3.- Analizar las variables relacionadas con el mantenimiento de la actividad laboral tras el tratamiento en los pacientes con CCC.

    4.- Examinar la relación entre el tipo de tratamiento realizado y el mantenimiento de la actividad laboral en los pacientes con carcinomas localmente avanzados de la laringe.

    5.- Valorar la relación entre el tipo de rehabilitación fonatoria y el mantenimiento de la actividad laboral en los pacientes con carcinomas de laringe tratados con una laringectomía total.

    Material y métodos Se realizó un estudio transversal de una muestra de pacientes con CCC que acudieron de forma consecutiva a control en nuestro centro a lo largo del año 2014. El estatus laboral en estos pacientes fue evaluado de forma independiente para cada tumor; de manera que el estudio incluía 604 tumores malignos de cabeza y cuello que correspondían a en un total de 532 pacientes Resultados 1.- En el momento del diagnóstico del CCC un 57% de los pacientes se encontraba laboralmente activo, un 2% en situación de paro, un 8.5% contaba con algún tipo de invalidez laboral, y un 32.5% se encontraban jubilados.

    2.- Considerando los pacientes menores de 65 años y potencialmente activos en el momento del diagnóstico de la enfermedad, el porcentaje de pacientes que se mantuvieron laboralmente activos a los 6 meses fue del 66.7%, y a los 2 años del 63.6%.

    3.- De acuerdo con los resultados de un estudio multivariante, las variables que se relacionaron con el mantenimiento de la actividad laboral tras el tratamiento fueron la intensidad en el consumo de tóxicos (tabaco y alcohol) previos al tratamiento, el tipo de empleo, la extensión tumoral, y si el paciente había recibido un tratamiento quirúrgico sobre la localización primaria del tumor.

    4.- El porcentaje de pacientes laboralmente activos a los 2 años tras una laringectomía total fue del 50%, en tanto que para los pacientes que consiguieron una preservación de órgano fue del 76.2%.

    5.- De acuerdo con los resultados de un estudio multivariante, los pacientes con prótesis fonatoria tuvieron una probabilidad 3.5 veces superior de mantener a los 2 años una actividad laboral que aquellos pacientes sin prótesis.

    Conclusiones El consumo de tóxicos, tipo de empleo, la extensión tumoral y el tratamiento quirúrgico sobre la localización primaria influyó en las posibilidades de reincorporación laboral.

    El método de rehabilitación fonatoria influyó de forma significativa en las posibilidades de mantenimiento de la actividad laboral en los pacientes laringectomizados.