Efectividad y toxicidad de carboplatino en pacientes obesos o con sobrepeso / tesis doctoral presentada por Cristina Cuesta Grueso ; dirigida por [el] Dr. Jaime Eduardo Poquet Jornet [y el] Dr. Juan Manuel Gasent Blesa.

• Autores: Cristina Cuesta Grueso
• Directores de la Tesis: Jaime E. Poquet Jornet (dir. tes.), Joan Manuel Gasent Blesa (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad CEU - Cardenal Herrera ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Poveda Andrés (presid.), Lucrecia Moreno Royo (secret.), Mª Teresa Faus Soler (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
    • Farmacología
    • Toxicología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Repositorio Institucional CEU
• Resumen

  • Título: EFECTIVIDAD Y TOXICIDAD DE CARBOPLATINO EN PACIENTES OBESOS O CON SOBREPESO” Introducción: El carboplatino es un citotóxico utilizado en el tratamiento de diferentes tumores cuya dosis se calcula habitualmente con la fórmula de Calvert, estimando el aclaramiento de creatinina (ClCr) con la de Cockcroft-Gault, que incluye el peso del paciente. No exite consenso acerca del peso a utilizar (peso real, ideal o ajustado) en pacientes obesos o con sobreopeso en esta fórmula.

    Objetivo: Evaluar el impacto en la efectividad y toxicidad del carboplatino al utilizar el peso real en la fórmula de Calvert para su dosificación en pacientes con obesos o con sobrepeso respecto de los pacientes normopesos.

    Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes con cáncer que iniciaron tratamiento con carboplatino en nuestro centro entre 2012-2013. Las dos cohortes las formaron: pacientes nomopesos (IMC=18,5-24,9 Kg/m2) y pacientes obesos/con sobrepeso (IMC≥25 Kg/m2). Las variables para medir la efectividad fueron la supervivencia global (SG), supervivencia libre de progresión (SLP), tiempo hasta progresión (TP) y la tasa de respuesta (TR). Para medir la toxicidad: proporción de retrasos de ciclos de quimioterapia, proporción de reducciones de dosis de carboplatino y pacientes con toxicidad hematológica.

    Resultados: Se incluyeron 86 pacientes (43 normopesos; 43 obesos/con sobrepeso). Las diferencias entre grupos no fueron estadísticamente significativas, tras ajustar por las variables explicativas, en cuento a: SG (p=0,849), TP (p=0,853), SLP (p=0,732), TR (p=0,867), proporción de retrasos y reducciones (p=0,218 y p=0,760, respectivamente), ni en el número de pacientes con toxicidad hematológica grado 3-4.

    Conclusiones: No existen diferencias en cuanto a efectividad ni toxicidad en pacientes con cáncer obesos o con sobrepeso respecto de normopesos al calcular la dosis de carboplatino utilizando el peso real al estimar el ClCr en la fórmula de Calvert. Consideramos adecuada la dosificación del carboplatino por peso real en la fórmula mencionada.