Fragilidad, un nuevo paradigma clínico: base biológicas impacto en la población nuevo fenotipo de fragilidad
- Autores: Francisco García García
- Directores de la Tesis: Leocadio Rodríguez Mañas (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Ramón Banegas Banegas (presid.), Ana Alfaro Acha (secret.), Juan Ignacio González Montalvo (voc.), Ignacio Ara Royo (voc.), Pedro Gil Gregorio (voc.)
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- Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
- Resumen
Es una tesis realizada por compilación de cinco artículos:
1) Fragilidad: Un fenotipo en revisión. Gac Sanit 25. Suppl 2. pp51-8 2011 2) Age and gender, two key factors in the associations between physical activity and strength during the ageing process. Maturitas. 2014 Jun;78(2):106-12. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.03.007.
3) Asociación of regional muscle strength with mortality and hospitalization in older people. Age and Ageing 2015 Sep;44(5):790-5. doi: 10.1093/ageing/afv080 4) The prevalence of frailty syndrome in an older population from Spain. The Toledo Study for Healthy Aging. J Nutr Health Aging. 15 - 10, pp. 852 - 6. 2011 5) New Operational Definition of Frailty: The Frailty Trait Scale. JAMDA. DOI: 10.1016/j.jamda - 2014.01.004, 2014.
El primer artículo, es una revisión sobre la epidemiología y las bases biológicas de la fragilidad.
Los siguientes cuatro artículos se realizaron utilizando los datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES), dedicado al estudio de la Fragilidad, su impacto en la población y sus determinantes biológicos, clínicos y sociales.
El Segundo artículo, estudio transversal que evalúa la relación entre actividad física y fuerza en la cohorte del ETES . Concluye que la actividad física (evaluada mediante la escala PASE) se asocia a mayor fuerza muscular especialmente en mujeres y personas mayores jóvenes (menores de 75 años).
El tercer artículo, estudio longitudinal que evalúa la relación que existe entre la fuerza isométrica y eventos adversos de salud (Mortalidad y Hospitalización) en los ancianos de la cohorte del ETES. Concluye que niveles bajos de fuerza en el tren superior e inferior del cuerpo están relacionados con un mayor riesgo de mortalidad para todas las causas en los ancianos. Asimismo esta relación también se ha visto con la hospitalización, principalmente con la fuerza del tren superior en hombres e del tren inferior en mujeres.
El cuarto artículo, estudio transversal en donde se describe la metodología del ETES y que evalúa el impacto de la fragilidad (según criterios de Fried,L 2001) en el partido judicial de Toledo. Se estimaron las tasas de prevalencia de fragilidad, pre-fragilidad y robustez en mayores de 65 años de la cohorte: 8,4% ; 41,8%;49,8% respectivamente; éstos fueron homologables a otros estudios nacionales e internacionales que utilizaron criterios similares. Se observó también una franca asociación de la fragilidad con la edad.
El quinto artículo, es un estudio longitudinal, de validación de un nuevo fenotipo operativo de fragilidad llamado Rasgo de Fragilidad "Frailty Trait Scale" , el cual amplía el espectro de dimensiones del fenotipo más exitoso (Fried, L 2001). Con 12 items y siete dimensiones se ha mostrado como un buen predictor de mortalidad y hospitalización en mayores de 65 años mejorando la capacidad predictiva del fenotipo de Fried para mortalidad en mayores de 80 años y hospitalización en menores de 80.
