Evolución de la atención a la Diabetes tipo 2 en Catalunya 1993-2013

• Autores: Manuel Mata Cases
• Directores de la Tesis: Anna Novials Sardà (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alberto Goday Arno (presid.), Ernest Vinyoles Bargalló (secret.), Javier Díez Espino (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
    • Salud publica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  Dipòsit Digital de la UB  TDX 
• Resumen

  • La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) afecta a un 13,8% de las personas adultas en España, aunque sólo están diagnosticados poco más de la mitad (un 56,6% de los afectados). La DM2 muy frecuentemente se asocia a otros factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión o la dislipemia, lo que confiere a los pacientes un elevado riesgo cardiovascular. Para intentar reducir la mortalidad y minimizar el impacto de las complicaciones de la enfermedad diabética (cardiovasculares, retinopatía, nefropatía y neuropatía), es necesaria la implicación de los profesionales, así como la responsabilización del paciente para conseguir y mantener un adecuado control de la glucemia y del resto de factores de riesgo cardiovascular. Así mismo los profesionales y el conjunto del sistema sanitario deben ofrecer un manejo clínico de calidad a toda la población a su cargo.

    En 1993 se inició el programa de Mejora Continua de la Calidad (MCC) de la atención a la diabetes tipo 2 en Cataluña a partir de las evaluaciones periódicas realizadas por el grupo GEDAPS (Grup d’ Estudi de la Diabetis en l’Atenció Primària de Salut). Desde entonces, el grupo ha elaborado guías con recomendaciones clinicas y organizativas y ha impulsado actividades de formación continuada destinadas a mejorar la calidad asistencial. Desde la primera evaluación realizada en 1993 se ha ido observando una progresiva mejora en la mayor parte de los indicadores, no sólo del proceso asistencial sino también de los resultados intermedios (control glucémico, de la presión arterial y del colesterol) y finales, con reducciones en la prevalencia de algunas complicaciones como la retinopatía, las úlceras y las amputaciones.

    La última evaluación del GEDAPS se realizó en 2007. Posteriormente, el grupo DAP_CAT (Diabetis en Atenció Primària_Catalunya) ha analizado los datos registrados de la base de datos SIDIAP (Sistema d’Informació per el Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària) que incluye toda la población atendida por el Institut Català de la Salut. La comparación de los datos de 2007 a 2013 ha mostrado un aumento considerable de la prevalencia de diabetes registrada y una progresiva mejora del control de las cifras de presión arterial y colesterol, manteniéndose estable el control glucémico a pesar de que se ha intensificado progresivamente el tratamiento con fármacos antidiabéticos. En esta tesis doctoral se analizan y comparan los datos de las evaluaciones disponibles entre 1993 y 2013 a partir de las principales publicaciones en las que ha participado el doctorando.