Estudio del perfil glucémico previo al alta en recién nacidos muy prematuros

• Autores: Àfrica Pertierra
• Directores de la Tesis: Martín Iriondo Sanz (dir. tes.), Isabel Iglesias Platas (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Figueras Aloy (presid.), Gemma Ginovart Galiana (secret.), Ricardo Closa Monasterolo (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Endocrinología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  Dipòsit Digital de la UB  TDX 
• Resumen

  • Los neonatos pretérmino presentan múltiples factores para padecer una desregulación del metabolismo de la glucosa, sobre todo en los primeros días de vida. Parece que los sistemas hormonales y enzimáticos para la regulación de la glucemia son inmaduros en estos pacientes incluso a la edad de término. nuestra hipótesis es que en los recién nacidos muy prematuros (RNMP), el riesgo de presentar oscilaciones marcadas de la glucemia persiste en el momento del alta hospitalaria, lo que podría afectar a su desarrollo psicomotor. En nuestro estudio objetivamos la existencia de episodios de hiperglucmeia e hipoglucemia asintomáticos en este grupo de pacientes sin poder determinar un perfil hormonal característico mediante monitorización subcutanea continua de glucosa (monitor ciego). También contrstruimos una curva de respuesta normal a la ingesta y realizamos diferentes curvas según tipo de alimentación y patrón de crecimiento intruterino y extrauterino. A modo de conclusiones, demostramos que los RNMP al llegar a la edad de término, estando clínicamente estables y con nutrición enteral total, siguen siendo una población vulnerable a presentar anormalidades en la regulación de la glucemia, presentando hiper y/o hipoglucemias prolongadas y repetidas. No encontramos variables clínias que puedan ser consideradas como factores de riesgo para presnetar hipoglucemias pero parece que el retraso de crecimeinto intrauterino y el sexo femenino son factores de riesgo para padecer hiperglucemias. También construimos una curva de respuesta normal a la ingesta y realizamos diferentes curvas según tipo de alimentación y patrón de crecimiento intrauterino y extrauterino. Asimismo, vemos que la monitorización continua de glucosa es un método seguro y exacto.