Consumo de oxígeno en hipotermia, durante circulación extracorpórea, en cirugías de niños con cardiopatías congénitas complejas en Canarias: perfiles cinéticos e implicaciones fisiológicas
- Autores: Jorge Saul García Mendieta
- Directores de la Tesis: Cipriano Abad Vázquez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Blanca Mompeó Corredera (presid.), Juan Ramón Hernández Hernández (secret.), Víctor Vega Benítez (voc.), Pilar Garrido Martín (voc.), Lucía Valencia Sola (voc.)
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- Tesis en acceso abierto en: acceda
- Resumen
El presente estudio intenta demostrar que hay diferentes perfiles cinéticos de la relación consumo de oxígeno y temperatura corporal ( 〖∆ 〗_(〖VO〗_2 )⁄∆^(TºC) ), durante la circulación extracorpórea e hipotermia (CEC-Hp) en niños operados por cardiopatías congénitas complejas en Canarias. Se hicieron registros intraoperatorios cada 2-3 minutos en 90 pacientes (2,3 - 8,95 - 59,7Kg) (0,13 - 0,415 - 1,73 m^2) (valores: mínimo-mediana-máximo), durante 8 años, del V ̇O_2 y la TºC, y otras variables relacionas, en el Servicio de Cirugía Cardíaca infantil del Hospital Materno Infantil de las Palmas de GC. Los datos se agruparon en (media +/- desviación estándar) o (mediana y percentiles) si la distribución era normal o no (test de Shapiro-Wilk), y mediante el paquete estadístico (R80- librería nime), se establecieron los intervalos de confianza, valor p<0.05 , además de histogramas de frecuencias relativas y ecuaciones correspondientes (modelo lineal de efectos mixtos). Como resultado se confirma que durante la CEC-Hp, los perfiles cinéticos de la relación ( 〖∆ 〗_(〖VO〗_2 )⁄∆^(TºC) ), son individuales con tendencia proporcional directa, pero con velocidades de cambio (pendiente) muy variables. Agrupados todos los datos de los 90 casos, se proponen dos modelos matemáticos de dicha relación, introduciendo el tamaño (Kg.- m^2) para normalizar el V ̇O_2 entre los diferentes niños, y así valorar el efecto global (fijo), y el efecto aleatorio (individual), en un universo de casos semejantes. Se concluye que por cada ºC que aumente la TºC, el logaritmo del V ̇O_2 normalizado aumenta 4,7% respecto a la cifra inicial, valor predecible para un universo posterior de casos semejantes.
De acuerdo con los resultados, y el análisis de los valores de las variables relacionadas durante este estudio, quedan abiertas varias propuestas de futura investigación en este campo.
