Resumen de Estudio comparativo del consumo máximo de 02 en una población parapléjica tras un año de evolución
Introducción: La 2ª causa de muerte en el lesionado medular crónico son los eventos cardiovasculares, lo cual está en relación con la disminución de la capacidad física que presentan estos pacientes. El pico máximo de consumo de oxígeno (VO2 máx) es el mejor predictor individual de mortalidad de origen cardiovascular en sanos y en LM, siendo necesario realizar ergometrías con VO2 para obtener este dato.
Objetivos: El objetivo principal de este estudio es comparar la capacidad física determinando el VO2max en el lesionado medular agudo y crónico tras un año de evolución. El objetivo secundario es determinar la influencia que tienen sobre el VO2max: los principales factores de riesgo cardiovascular, el nivel de la lesión medular, el grado ASIA, la actividad física y el grado de independencia en las actividades de la vida diaria.
Material y métodos: Se trata de un estudio prospectivo observacional, en donde se comparan dos cohortes de lesionados medulares (LMA y LMC) en el espacio temporal de un año, con una muestra total de 65 pacientes con LM con nivel por debajo de D1, en seguimiento periódico en nuestra ULM entre Mayo 2011 y Diciembre 2014. Se les realizó dos EMS con ergómetro de manivela y un programa de análisis de gases, separadas por un periodo de 1 año. Las variables estudiadas fueron la edad, sexo, nivel lesional, ASIA, meses de evolución, actividad física realizada, frecuencia cardíaca máxima alcanzada, carga máxima realizada, METS, VO2 máx, RER, VE/VCO2, VE/VO2, TA inicial, TA máxima, DM-2, HTA, tabaquismo, e IMC. Además mediante un Acelerómetro, se obtuvieron datos sobre el gasto energético y el tiempo de actividad física. Se pasaron dos cuestionarios, el Cuestionario de Valoración de Independencia (SCIM-III) y un cuestionario epidemiológico básico elaborado por la Unidad.
Conclusiones: Los lesionados medulares agudos de la muestra presentan una peor condición física en parámetros de respuesta cardiorrespiratoria al ejercicio. Tras un año de evolución, los lesionados medulares agudos mejoran su capacidad física mientras que los lesionados medulares crónicos presentan un empeoramiento. El VO2 max disminuye progresivamente con los años de lesión. Los lesionados medulares crónicos realizan más actividad física y tiene un mayor gasto energético total que los lesionados medulares agudos.
