Resumen de Hiperuricemia como factor pronóstico del ictus isquémico agudo
Introducción: El ácido úrico es una molécula producto de la degradación de las purinas con un importante papel como antioxidante endógeno. Su papel como factor de riesgo cardiovascular está cada vez más establecido y su relación con el ictus isquémico es controvertida. En los últimos años numerosos estudios han aportado datos que sustentan un posible papel beneficioso del ácido úrico en la fase aguda del ictus isquémico. Otros estudios por el contrario sustentan que niveles elevados de ácido úrico pueden tener un papel deletéreo en pronóstico de los accidentes cerebrovasculares.
Material y métodos: Se estudiaron 600 pacientes consecutivos ingresados en una unidad de neurología de un hospital de tercer nivel entre los años 2009 y 2010.
Objetivo: Analizar si los niveles elevados de ácido úrico en suero se asocian a mejoría en el pronóstico funcional al alta en pacientes con ictus isquémico agudo.
Resultados: La edad media de los pacientes estudiados fue de 68 (sd 12.9) años. En el momento del ingreso la concentración media de ácido úrico en suero fue 5.22 (sd 1.53)mg/dl. El 74% de los pacientes tuvieron un pronóstico funcional favorable al alta (mRS ≤2). La concentración de ácido úrico demostró una relación estadísticamente significativa, pero no lineal, con el pronóstico funcional al alta de los ictus.
Conclusiones: El nivel de ácido úrico en el ictus isquémico agudo se asocia significativamente con el pronóstico funcional al alta. Esta relación es no lineal y asocia peor pronóstico a las concentraciones muy bajas o muy elevadas de ácido úrico. El subtipo etiológico de ictus no es un factor de confusión en esta asociación.
