Calidad de vida en supervivientes pediátricos de tumores del sistema nervioso central
- Autores: Eduardo Martínez
- Directores de la Tesis: Vicente Vicente Ortega (dir. tes.), J. A. Ortega García (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2017
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Canteras Jordana (presid.), A. Cervantes Pardo (secret.), José García Solano (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Murcia
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: DIGITUM
- Resumen
RESUMEN Los Tumores del Sistema Nervioso Central (TSNC) son las neoplasias sólidas más frecuentes en la infancia y globalmente después de las leucemias son el cáncer pediátrico (CP) más frecuente.
Los tratamientos actuales de los TSNC (cirugía, radioterapia y quimioterapia) han permitido alcanzar cuotas de supervivencia del 74% a los 5 años en los pacientes menores de 20 años, sin embargo, y de forma paralela ha aumentado el porcentaje de secuelas y segundos tumores en los supervivientes.
Los objetivos de este estudio son estudiar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los supervivientes de un tumor cerebral en la infancia, describir los factores socio demográficos, medioambientales, clínicos y secuelas de estos sujetos y analizar la relación de dichas variables con la CVRS.
Hemos estudiado la Calidad de vida relacionada con la salud en 67 supervivientes de un tumor cerebral infantil y la hemos comparado con un grupo control apareado por edad y sexo. Hemos analizado las variables socio demográficas (edad, sexo, nivel de renta mensual familiar, nivel de estudios y situación laboral de los padres, percepción de salud) medioambientales (percepción de contaminación ambiental, convivencia con fumadores, ejercicio físico) clínicas (comorbilidad, tipo, localización, histología tumoral, tratamientos recibidos) y las secuelas (neurológicas, endocrinas, audiovisuales, necesidades psicopedagógicos).
Hemos estudiado la relación de estas variables con la CVRS.
Nuestros resultados demuestran que la CVRS de los supervivientes de un tumor cerebral es inferior en todos los dominios a la de los sujetos sanos durante la infancia y especialmente durante la adolescencia. La capacidad adaptativa y puesta en marcha de los procesos autocurativos de los individuos hace que no se observen diferencias significativas cuando son adultos jóvenes.
Los supervivientes presentan una renta neta mensual familiar y un grado de instrucción de los progenitores inferior a los controles sanos. Sus madres perciben peor su salud y presentan un menor porcentaje de estudios universitarios que los padres. El 61,2% convive con algún fumador en su domicilio y el 42,5% no practica ejercicio físico de modo regular. Las características clínicas de la muestra son similares a las referidas por la bibliografía. El 82,1% presenta algún tipo de secuela y el 64% necesita algún tipo de tratamiento psicopedagógico. Emerge como un factor clave de las secuelas el nivel socioeconómico. Existe una correlación significativa entre la pobreza en la unidad familiar y el número de secuelas medido en las escalas estandarizadas de medida.
La CVRS se encuentra relacionada con la renta neta mensual familiar, la situación laboral de la madre, la práctica de ejercicio físico, la existencia de epilepsia, el tipo y localización tumoral, el tratamiento quirúrgico recibido, la presencia de DVP, la radioterapia, la reintervención y especialmente la aparición de secuelas y la necesidad de tratamiento psicopedagógico.
En conclusión los supervivientes de un tumor cerebral infantil de la Región de Murcia tienen una peor CVRS durante la etapa infanto-juvenil que los sujetos sanos de igual sexo y edad y se encuentra relacionada con factores socio demográficos, estilos de vida y condiciones medioambientales así como con factores clínicos y secuelas. Los procesos adaptativos y en parte autocurativos podrían explicar que al llegar a la etapa adulta no se observan diferencias significativas en la CVRS con los controles SUMMARY Central Nervous System Tumors (CNST) are the most common solid neoplasms in children and the second cause of childhood cancers after leukemias and lymphomas.
Current treatments for central nervous system tumors (surgery, radiotherapy and chemotherapy) reach a 5-year survival rate of 74% in patients up to 20 years of age. However, the percentage of long-term consequences and second tumors has increased.
The aims of this study were to assess the health-related quality of life (HRQoL) in patients who survived a childhood brain tumor; to describe socio-demographic, environmental and clinical factors, and long-term consequences in those patients; and to study the relationship between these variables and HRQoL.
The health-related quality of life of 67 childhood brain tumor survivors was studied and compared to a control group. Socio-demographic variables (age, gender, household income per month, parents' level of education and employment status, health perception), environmental variables (pollution perception, living with smokers, exercise), clinical variables (comorbidity, tumoral type and localization, tumoral histology, received treatments), and long-term consequences (neurological, endocrinien, audiovisual, need for psychological treatments) were all studied.
Relationship between these variables and HRQoL was studied. Results show that HRQoL for brain tumor survivors is lower in all domains than HRQoL for same age and gender controls, especially when they are adolescents.
Childhood brain tumor survivors at the County of Murcia (Spain) have both a lower household income per month and parents' level of education than healthy controls. Mothers perceive poorer their own health and have less percentage of universitary studies than fathers. 61,2% of survivors live with a smoker at home and 42,5% of them do not exercise regularly. Clinical variables of our sample are similar to those related in bibliography. 82,1% of survivors suffer from any long-term consequence and 64% of them need any psychological treatment.
HRQoL is related to household income per month, mothers' employment status, practice of exercise, presence of seizures, tumoral type and localization, surgical treatment received, presence of DVP, radiotherapy, reintervention and especially presence of long-term consequences and need for psychological treatment.
In brief, childhood brain tumor survivors have poorer HRQoL, which is related to socio-d
