Adaptación y evidencias de validez de la susbstance dependence severity scale (SDSS)

• Autores: Antonio Vélez Moreno
• Directores de la Tesis: Francisco González Saiz (dir. tes.), Óscar Martín Lozano Rojas (dir. tes.), María Esperanza Torrico Linares (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Huelva ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Número de páginas: 154
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Carmona Márquez (presid.), Ioseba Iraurgi Castillo (secret.), Raquel Vilar López (voc.)
• Materias:
  • Psicología
    • Patológica
    • Evaluación y diagnostico en psicología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Arias Montano
• Resumen
  • español

    Los Trastornos por Consumo de Sustancias (TCS) constituyen uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados. Para su evaluación, se han desarrollado numerosas escalas y tests, pudiendo diferenciar dos grupos de instrumentos: aquellos que se rigen estrictamente por los criterios diagnósticos establecidos en las clasificaciones diagnósticas del DSM y la CIE, y que por lo tanto evalúan la presencia/ausencia de los trastornos; y aquellos que optan por una evaluación dimensional de la gravedad del trastorno, que no siguen necesariamente los criterios de las clasificaciones diagnósticas anteriores, y que generalmente tiene como función evaluar la evolución de los pacientes.

    La Substance Dependence Severity Scale (SDSS) es una entrevista desarrollada en Estados Unidos.

    Dicha entrevista, es la única que evalúa el diagnóstico del trastorno por consumo de sustancias siguiendo los criterios diagnósticos del DSM, y que al mismo tiempo ofrece una evaluación dimensional. Es por ello que constituye una herramienta versátil, que puede ser utilizada tanto para el establecimiento del diagnóstico de los pacientes como para seguir la evolución de los pacientes.

    En este trabajo el objetivo ha sido realizar la adaptación de la SDSS a la cultura española, así como realizar el estudio psicométrico de la misma, estimando su fiabilidad y aportando evidencias de validez de la misma. Asimismo, se ha querido mostrar la utilidad de este instrumento en relación a su administración en un contexto clínico, relacionándola con características psicopatológicas de los pacientes y los resultados terapéuticos. En este sentido, se han planteado cuatro estudios; el primero muestra cómo se ha realizado el proceso de adaptación de la versión original, traduciéndola y adaptándola al castellano siguiendo las directrices de la ITC. Por otro lado, se han evaluado las propiedades psicométricas de la versión definitiva de la escala. De cara a evaluar su posible utilización en el ámbito clínico, se ha analizado el funcionamiento de la escala en el proceso de evaluación de pacientes. Y, por último, se han aportado evidencias de validez analizando la sensibilidad y la especificidad de la escala de alcohol de la SDSS en relación a la MINI.

    Los resultados obtenidos reflejan que la SDSS muestra adecuadas propiedades psicométricas en términos de su fiabilidad estimada como consistencia interna y dos mitades, así como presenta adecuadas evidencias de validez en relación a otras variables implicadas en el proceso de la dependencia. El estudio concreto sobre su administración clínica avala su utilidad, mostrando como a través de las puntuaciones de este instrumento se puede interpretar más correctamente cómo la presencia de otros trastornos mentales (en este caso trastornos de personalidad) inciden sobre los resultados terapéuticos de los pacientes.

    Como conclusión, el presente trabajo ofrece un marco integrador del proceso de adaptación y administración de la SDSS. Considerando los resultados estimados que se aporta un instrumento apto para la evaluación de pacientes con trastorno por consumo de sustancias sensible al momento actual del mismo y que permite contrastar la evolución de los pacientes, así como los cambios producidos en relación al tratamiento, con unas características en su aplicación que la distingue de otros instrumentos.

  • English

    Substance Use Disorders (SUD) constitute one of the main health problems in developed countries. For evaluation purposes a number of scales and tests have been developed In order to differentiate two groups of instruments: those that strictly adhere to diagnostic criteria established in the diagnostic classifications of DSM and ICD, those that evaluate the presence / absence of the disorders and those that opt for a dimensional assessment of the severity of the disorder. They don’t necesarily follow the criteria of previous diagnostic classifications and generally have the function of evaluating the evolution of patients. The Substance Dependence Severity Scale (SDSS) is a interview type test which was developed in the United States. The interview is the only one that evaluates the diagnosis of substance use disorder following the diagnosis of the DSM and, at the same time, offers a dimensional evaluation. That is why it is a versatile tool that can be used both to establish the diagnosis of patients and to follow their progress. The objetive is to adapt the SDSS to spanish culture, as well as doing the psychometric study of the same, estimating its reliability and providing evidence of its validity. We also want to show he usefulness of this instrument in relation to its administration in a clinical context, relating it to psychopathological characteristics of the patients and the therapeutic results. In this sense, four studies have been suggested: the first one shows how the adaptation process of the initial version has been carried out, translated and adapted to the spanish language, following the ITC guidelines. On the other hand, some psychometric features of the final version of the scale have been evaluated. Regarding the evaluation of its possible use in a clinical scope, the functioning of the scale in the patients assessment process has been analized, Finally, validity evidence has been provided to analyze the sensitivity and the specificity of the SDSS alcohol scale in relation to the MINI. The results obtained show the SDSS appropiated psychometric features in terms of its estimated reliability as Internal consistency and split-half reliability. It also introduces suitable validity evidence in relation to other variables involved in the dependence process. The specific study of its clinical administration guarantee its usefulness showing how, through the scoring of this instrument, the presence of other mental health disorders can be more accurately interpreted (in this case personality disorder) that can have an impact on the therapeutic results of the patients. In conclusion, this project offers an integrated framework of the adaptation process and the administration of the SDSS. Considering the results, we deem that a suitable intrument be provided for the evaluation of the patients with substances consumption disorder, taking into account the actual time period. It should allow us to contrast the evolution of the patients and monitor any changes which the treatment produces, with some features in its implementation that distinguish it from other instruments.