Resumen de Estudio clínico y neurofisiológico en pacientes con síndrome de piernas inquietas en el área sanitaria de Guadalajara y su relación fisiopatológica con la neuropatía y la hiperalgesia

Carolina Serrano González

• español

  Antecedentes: Existe cada vez mayor evidencia que relaciona el síndrome de piernas inquietas (SPI) con la neuropatía periférica (NP). La ausencia de neuropatía es un criterio esencial para el diagnóstico de SPI idiopático, pero las exploraciones neurofisiológicas no están incluidas de forma rutinaria en el proceso diagnóstico. Por otro lado, parece que en la fisiopatología del SPI pueden participar mecanismos de sensibilización central. No obstante, hay pocos estudios que exploren la presencia de hiperalgesia en pacientes con SPI.

  Metodología: Se incluyeron 53 pacientes con el diagnostico de SPI según los criterios de la IRLSSG. Realizamos un estudio de corte transversal analítico. Analizamos las características clínicas y demográficas de nuestros pacientes con SPI y realizamos en todos ellos estudios de conducción nerviosa y pruebas sensitivas cuantitativas.

  Conclusicnes:

  1. El SPI de intensidad moderada- severa se asocia a la NP, observándose hasta en el 62% de nuestros pacientes.

  2. En los pacientes con SPI y NP se encuentran afectadas tanto la fibra mielinizada como la fina, observándose predominio de la afectación sensitiva de tipo axonal.

  3. Se identifican algunas características clínicas del SPI neuropatico: ausencia de antecedentes familiares de SPI, presencia de síntomas simultáneos de SPI en los pies y en las pantorrillas, curso rápidamente progresivo, predominio del sexo masculino y comienzo tardío del SPI.

  4. La hiperalgesia térmica esta presente hasta el 70 % de nuestros pacientes con predominio del sexo femenino y en pacientes de edad avanzada.

  5. La hiperalgesia térmica no se asocio a NP en nuestros pacientes, lo que apoya la existencia de disfunción de os mecanismos de procesamiento somotosensitivo en el SPI.

• English

  Background: Increasing evidence links restless legs syndrome (RLS) with peripheral neuropathy (PN). The abscense of PN is essential in the diagnostic of idiophatic RLS, but rutine neurophysiological tests are not included. Moreover, it seems that central sensitization might be involved in the pathophysiological explanation of RLS. Nevertheless, few studies explore the presence of hyperalgesia in RLS patients.

  Methodology: 53 RLS patients were included. We analyzed demographic and clinical data of RLS patients and conducted nerve conduction studies and quantitative sensory tests.

  Conclusions:

  1) Moderate-severe RLS is associated with PN, detected in 63% of our patient population.

  2) In RLS-PN patients, both small and myelinated fibres are affected and sensitive axonal type is the most common pattern.

  3) Some clinical “neurophatic RLS” manifestations might be identified: absence of family history of RLS, simultaneous symptoms of RLS in feet and legs, presence of other neurophatic manifestations, rapidly progressive pattern, male predominance and late onset.

  4) Thermal hyperalgesia was found in nearly 70% of our patients with a female and old-age predominance.

  5) Thermal hyperalgesia is not associated with PN, therefore in RLS a functional impairment of central somatosensory processing might be present.