Actividades comunitarias desarrolladas en la Atención Primaria de salud a través de los equipos de atención primaria de Aragón
- Autores: Carmen Belén Benedé Azagra
- Directores de la Tesis: Carlos Aibar Remón (dir. tes.), Rosa Magallón Botaya (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Joan Carles March Cerdà (presid.), Luis Andrés Gimeno Feliu (secret.), Luis Ángel Pérula de Torres (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Introducción y Objetivos: El proyecto de investigación "Actividades Comunitarias desarrolladas en Atención Primaria de Salud por los Equipos de Atención Primaria de Salud" tiene como objetivo, a partir del marco y los valores de la promoción de la salud su acción comunitaria y la Atención Primaria de Salud (APS), describir las Actividades Comunitarias (AC) que se han llevado a cabo en los años 2013 y 2014 en los Equipos de Atención Primaria (EAP) en Aragón, así como sus objetivos, método, actores, e instrumentos de coordinación y participación. El estudio revisa las actividades realizadas y trata de conocer su evolución en el tiempo de las actividades descritas en la muestra estudiada en Aragón en los años 2007 y 2008 para el Proyecto frAC "Factores relacionados con la realización de Actividades Comunitarias de promoción de salud". Además de describir las actividades comunitarias que se están realizando en Aragón, intenta explorar factores que influyen en que un equipo de atención primaria realice o no actividades comunitarias y se comparan los resultados con los del resto de las CCAA.
Metodología: Estudio descriptivo transversal mediante 346 entrevistas estructuradas a 287 informantes clave profesionales de la APS aragonesa. La muestra es la totalidad de los 123 EAP del Servicio Aragonés de Salud. El periodo de estudio años 2013 y 2014. Se incluyen las Actividades Comunitarias (AC) que cumplieran la definición y criterios de inclusión aportada a la literatura por el Proyecto frAC. Actividades no puntuales, realizadas al menos en el año previo al estudio, con participación del equipo, de la población de forma activa y/o participación intersectorial. Se incluyen los equipos de Atención Primaria según hayan realizado al menos una actividad actividades comunitarias confirmada en el periodo de estudio. Se incluyen las AC registradas en el estudio de 2009. En los cuestionarios se recogen 150 variables. AC: temática, población diana, localización, tiempo desarrollo, profesionales participantes metodología, apoyos, evaluación, difusión , pertenencia redes y relación con Consejo de Salud de Zona; EAP: población asignada, medio y grado de dispersión, nº profesionales, estructura EAP y Zona Básica Salud; Profesionales informantes clave: profesión, sexo, ideología sobre Atención Primaria, actividad comunitaria, participación comunitaria en salud y Promoción de salud, formación, obstáculos y elementos facilitadores; AC evolución: continuación de la AC registrada, barreras y elementos facilitadores.
Análisis: Global de las AC y estratificado por tipo de AC (AC tipo Consejo de Salud de Zona o tipo Intervención Comunitaria), por tipo de EAP, y estratificado por sectores sanitarios cuando se considera pertinente.
Resultados/Discusión: La participación en el estudio ha sido muy elevada de 87,3%. Este alto grado de participación un alto grado de participación hace que su descripción de lo que ocurre en Aragón sea muy realista. El principal resultado de este estudio confirma la hipótesis planteada de que existe una importante variabilidad y heterogeneidad de las (AC) en Aragón tanto en su forma, tipo o temática, como en su implementación y cuentan en muchas ocasiones con poco apoyo institucional. Los profesionales aragoneses tienen muy clara la importancia y esencialidad de la participación en AC de los equipos de atención primaria (EAP) para un adecuado desarrollo de la Atención Primaria de salud (APS). Aragón puede considerarse una comunidad autónoma con una participación de EAP en AC de promoción de salud alta/media, existiendo una variabilidad y heterogeneicidad entre los distintos sectores sanitarios y ZBS. La definición de AC se considera muy útil junto con los criterios de inclusión para los estudios epidemiológicos sobre AC en APS.
Fortalezas/Líneas de futuro: Las fortalezas que presenta esta tesis, así como su aplicación en la implementación en el sistema de salud aragonés son muy importantes e interesantes. La aplicabilidad de los datos está asegurada. Cada día hay más evidencia científica en relación a las intervenciones comunitarias de problemas de salud prevalentes en atención primaria y que han demostrado efectividad, como el aumento de la actividad física, la educación en diabetes, la reducción de factores riesgo cardiovascular, la mejora de salud mental o en caso de los ancianos la prevención de caídas, la práctica de ejercicio físico grupal o la disminución del aislamiento social. Es necesario aumentar y potenciar la evaluación y investigación en la efectividad de muchas de las AC desarrolladas en APS aragonesa, ya que las intervenciones comunitarias son coste eficaces y demuestran mejoras en el auto cuidado o conocimientos sobre la enfermedad. Esta tesis ofrece datos suficientes para diseñar proyectos de investigación futuros sobre la atención comunitaria. Este estudio es el segundo que se realiza en Aragón en la línea de investigación comunitaria dentro de la investigación en servicios de AP, y sirve para consolidar la misma. Así mismo plantea un mapa de la formación que tienen los profesionales en salud comunitaria, que puede servir a las instituciones de docencia para la reflexión y mejora de la oferta y estrategia.
