Evolución temporal del gasto público hospitalario en el sistema nacional de salud

• Autores: Manuel Ridao López
• Directores de la Tesis: Enrique Bernal Delgado (dir. tes.), Salvador Peiró Moreno (codir. tes.), Antonio José García Ruiz (tut. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2016
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Martos Crespo (presid.), Ricard Meneu de Guillerna (secret.), Soledad Márquez Calderón (voc.)
• Materias:
  • Ciencias económicas
    • Economía sectorial
      • Sanidad
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: RIUMA
• Resumen

  • OBJETIVOS Describir la evolución y variabilidad del gasto hospitalario poblacional público en España y, específicamente, analizar la relación entre este gasto, las tasas de utilización hospitalaria y el coste ponderado por complejidad de los casos atendidos en cada área de salud.

    METODOS Estudio observaciones ecológico que utiliza el área de salud como unidad de análisis y el gasto hospitalario estandarizado (por edad-sexo) por habitante durante 9 años -2003-2011- como variable dependiente. Sobre estos datos se desarrollarán 3 aproximaciones analíticas: 1) análisis de la evolución de la variabilidad en el gasto por habitante durante el período, en áreas y CCAA, con modelos multinivel, 2) análisis ecológico para valorar las asociaciones entre el gasto hospitalario, utilización hospitalaria y coste por complejidad de los casos y 3) análisis joint-point para verificar la existencia de cambios en la tendencia de las variables.

    Fuentes de datos. Conjunto Mínimo de Datos Básicos (CMBD) de las 17 Comunidades Autónomas participantes en el proyecto Atlas VPM en el Sistema Nacional de Salud, Padrón anual del Instituto Nacional de Estadística y Estadísitica de Establecimientos Sanitarios en Régimen de Internado RESULTADOS En el periodo estudiado se produjo un aumento del 71% en el gasto hospitalario por habitante. Los estadísticos de variabilidad aumentan durante el periodo. La variación atribuible a la Comunidad Autónoma de residencia se incrementa a partir del año 2008.

    CONCLUSIONES Durante el periodo, la influencia de la utilización en el gasto hospitalario se reduce mientras que la del coste ponderado por complejidad aumenta.