Relación entre la mecano-sensibilidad neuromuscular y la estabilidad después de sufrir un esguince de tobillo

• Autores: Cristina Lorenzo Sánchez Aguilera
• Directores de la Tesis: Daniel Pecos Martín (dir. tes.), David Rodríguez Sanz (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Josué Fernández Carnero (presid.), Tomás Gallego Izquierdo (secret.), Aitor Martín Pintado Zugasti (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Fisioterapia
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  e_Buah 
• Resumen
  • español

    Marco teórico: El esguince de tobillo es una de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes en el ámbito deportivo, laboral y doméstico. Los sujetos que sufren esta lesión pueden desarrollar inestabilidad de tobillo, presentando un alto índice de recidiva y alteraciones del control postural, de la actividad de la musculatura y de la mecanosensibilidad neuromuscular.

    Objetivo: Establecer las alteraciones de la estabilidad y de la mecanosensibilidad neuromuscular tras la lesión de esguince LLE de tobillo y determinar la relación entre estas variables.

    Metodología: Se realizó un estudio transversal de casos y controles con una muestra de 58 estudiantes de la Universidad de Alcalá de Henares (21 hombres y 37 mujeres, con una media de edad de 21 años (±3,7)). Los sujetos estaban distribuidos en dos grupos: grupo de casos (n=29, sujetos que habían sufrido esguince de tobillo) y grupo control (n=29, sujetos sanos). En todos los sujetos se valoró el control postural estático en apoyo bipodal y monopodal (mediante una plataforma estabilométrica), la mecanosensibilidad de los músculos tibial anterior, peroneo largo y peroneo corto, la mecanosensibilidad de los troncos nerviosos del peroneo común y del tibial (mediante algometría) y la actividad muscular del peroneo largo y tibial anterior durante las pruebas de estabilidad (mediante electromiografía de superficie). Además, se valoró en el grupo de casos, el nivel de inestabilidad percibido mediante el Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT).

    Resultados: El control postural es significativamente menor durante el apoyo sobre la pierna lesionada que sobre la sana. Los sujetos con inestabilidad de tobillo presentan una mecanosensibilidad neuromuscular significativamente menor que el grupo control. Sin embargo, no se ha podido establecer relación entre las variables de mecanosensibilidad y de control postural.

    Conclusiones: No existe relación entre la mecanosensibilidad neuromuscular y la estabilidad. Sin embargo, tras el esguince de tobillo disminuye tanto la estabilidad estática durante el apoyo sobre la pierna lesionada como la mecanosensibilidad neuromuscular.

  • English

    Background: Ankle sprain is one of the most common musculoskeletal injuries in sports, work and home. Subjects who suffer from this injury may develop ankle instability. As a consequence, a high rate of resprain and alterations in postural control, muscle activity and neuromuscular mechanosensitivity are shown.

    Objective: Measurement of postural control and neuromuscular mechanosensitivity alterations after ankle sprain injury and establishment of the relationship between these variables.

    Methodology: A cross-sectional case-control research was performed with a sample of 58 students from Alcalá de Henares University (21 males and 37 females, mean age 21 years (± 3.7)). The subjects were divided into two groups: group of cases (n = 29, subjects with unstable ankle) and control group (n = 29, healthy subjects). Static postural control in double-leg stance and single-leg stance (through a stabilometric platform), mechanosensibility of the tibialis anterior, peroneus longus and peroneus brevis muscles, mechanosensibility of the common peroneus and tibial nerves (by algometry) and the muscle activity of the peroneus longus and tibialis anterior during stability tests (by surface electromyography) were evaluated in all subjects. Furthermore, the level of instability perceived by the Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) was assessed in the case group.

    Results: It was observed that postural control is significantly lower in injuried leg stance than healthy leg stance. Subjects with ankle instability have a significantly lower neuromuscular mechanosensitivity than the control group. In spite of these results, it was not possible to establish a relationship between the variables of mechanosensitivity and postural control.

    Conclusions: It was not observed any relationship between neuromuscular mechanosensitivity and balance control. Nevertheless, after ankle sprain, both static balance control during injuried leg stance and neuromuscular mechanosensitivity are reduced.