El trasplante pulmonar en la fibrosis quística y la influencia de la circulación extracorpórea

• Autores: Alberto Jauregui
• Directores de la Tesis: Joan Solé Montserrat (dir. tes.), Manuel Armengol Carrasco (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Xavier Rius Cornado (presid.), Mario Culebras Amigo (secret.), Jose Carlos Sureda Barbosa (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cirugía y Ciencias Morfológicas por la Universidad Autónoma de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Inmunología
      • Trasplante de órganos
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  TDX 
• Resumen

  • El Trasplante Pulmonar en la Fibrosis Quística y la Influencia de la Circulación Extracorpórea Introducción: La enfermedad pulmonar es la principal causa de mortalidad en el 80% de los pacientes con fibrosis quística (FQ). La influencia de la circulación extracorpórea no está completamente establecida.

    Objetivos: Evaluar la supervivencia de los pacientes con FQ sometidos a Trasplante Pulmonar (TP) en nuestro centro y las variables que pueden influir en la mortalidad. Valorar el impacto que tiene la Circulación Extracorpórea (CEC) sobre la morbimortalidad peroperatoria y los resultados a largo plazo del TP por FQ en nuestro medio. Identificar los factores que podrían influir en la utilización de la CEC en este grupo de pacientes sometidos a TP por FQ.

    Métodos: Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes afectos de FQ trasplantados en un solo centro entre 1992 y 2011. En este período se han realizado 64 trasplantes pulmonares por FQ.

    Resultados: La supervivencia de los pacientes trasplantados a los 5 y 10 años fue del 56,7 % y 41,3% respectivamente. El requerimiento de oxígeno suplementario previo al trasplante no parece afectar la supervivencia (p = 0,44) al igual que los pacientes que se trasplantaron con ventilación mecánica no invasiva (p = 0,63). La supervivencia a los 5 y 10 años para los pacientes que no se trasplantan con CEC es del 75,69 % y 49,06 % respectivamente, mientras que los que se trasplantan bajo CEC tienen un supervivencia a los 5 y 10 años del 34,14 % y 29,87 % respectivamente ( p = 0,001). La PaCO2 es un factor de riesgo independiente para la necesidad de CEC.

    Conclusiones: Los pacientes con FQ trasplantados pulmonares en nuestro centro tienen supervivencia similares a la descrita por los registros internacionales. Los pacientes trasplantados bajo CEC tienen una menor supervivencia. La PaCO2 es factor de riesgo de necesidad de CEC durante el TP.