Resumen de Prevalença de la fragilitat i la sarcopènia a l´atenció primària. Relació amb l´estat cognitiu del pacient
Introducció: La fragilitat és un estat de vulnerabilitat que predisposa a tenir esdeveniments adversos de salut com ara pèrdua d’autonomia, institucionalització i mort, malgrat tot no hi ha una definició operativa que es prengui com a referència i s’utilitzen diferents instruments per a la seva avaluació. La sarcopènia definida com una alteració de la massa i funció muscular també s’ha associat a esdeveniments adversos de la salut. L’objectiu d’aquesta tesi és determinar la prevalença de fragilitat i sarcopènia amb diferents instruments, i avaluar l’impacte dels problemes cognitius sobre la detecció i prevalença de la fragilitat.
Mètodes: La població objecte d’estudi són les persones de 65 anys o més no institucionalitzades que no estiguin en les etapes finals de la vida. Es van seleccionar mitjançant mostreig aleatori d’un registre d’usuaris de l’Atenció Primària, estratificant en funció de la presència de problemes cognitius. S’han seleccionat instruments per detectar la fragilitat que poguessin ser utilitzats a l’atenció primària. L’avalauació de la sarcopènia s’ha realitzat seguint els criteris de l’European Working Group of Sarcopenia in Older People (EWGSOP) Resultats: La prevalença de fragilitat amb els criteris de Sheerbrooke és del 64%. Amb la resta de criteris oscil·la entre el 4% i el 34%. Les prevalences amb els instruments basats en el fenotip físic son més baixes i estables fins els 80 anys, mentre que amb els instruments multidimensionals són més elevades i s’incrementen més precoçment. Els problemes cognitius són el factor de risc més importants per la fragilitat i afecten negativament la concordança dels instruments utilitzats. Els criteris de Sheerbrooke no concorden amb la resta d’ instruments. En persones sense problemes cognitius les condordances dels altres instruments en general és bona, sent més alta entre instruments de la mateixa classe. La prevalença de sarcopènia és del 19% (3% en homes i 30% en dones) i s’incrementa amb l’edat sense que la presència de problemes cognitius afecti la prevalença.
Conclusions: La prevalença de fragilitat varia ostensiblement en funció de l’instrument utilitzat i de la presència de problemes cognitius. La prevalença de la sarcopènia es veu afectada principalment pel sexe. En persones sense problems cognitius l’ús d’instruments de detecció de fragilitat de la mateixa classe en general afecta poc els resultats.
