Efecto del ejercicio físico durante el embarazo sobre la ganancia excesiva de peso y sus consecuencias
- Autores: Mireia Peláez Puente
- Directores de la Tesis: Rocío Montejo Rodríguez (codir. tes.), Rubén Barakat Carballo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Politécnica de Madrid ( España ) en 2011
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Javier Sampedro Molinuevo (presid.), Ignacio Refoyo Román (secret.), J.L. Pacheco del Cerro (voc.), Marta Rodríguez Cabrero (voc.), María Luaces Méndez (voc.)
- Materias:
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- Resumen
- español
RESUMEN ANTECEDENTES: El proceso de embarazo y parto puede condicionar en gran medida la salud de la mujer. En concreto, una ganancia excesiva de peso durante la gestación supone un factor de riesgo para sufrir diversas complicaciones en el curso del embarazo (diabetes gestacional, hipertensión), para la salud del feto (macrosomía), para el parto (distocia, parto prolongado, mayor índice de cesáreas) y para la futura salud de la mujer (sobrepeso, obesidad, futuras alteraciones cardiovasculares). Por otro lado, el embarazo es una situación en la que aparecen o empeoran los problemas relacionados con la salud del suelo pélvico, como la incontinencia urinaria (IU).
OBJETIVO: El objetivo principal del estudio fue valorar la eficacia de un programa de ejercicio físico que aúna diferentes disciplinas, llamado Blooming Exercise Program (BEP), desarrollado durante el embarazo en el control de la excesiva ganancia de peso y sus consecuencias. Otros objetivos fueron analizar la influencia del programa en la incontinencia urinaria, en el resto de los resultados del embarazo (maternos y fetales) y en la percepción de la salud de la gestante.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha diseñado un ensayo clínico aleatorizado, no enmascarado, no apareado. La muestra estuvo compuesta por 300 gestantes sanas. El grupo de intervención (GI, n=100) ha participado en el programa desde la semana 10-12 de gestación hasta el final de la misma, con una frecuencia de 3 sesiones por semana, durante al menos 56 sesiones repartidas en 22 semanas como mínimo y el grupo de control (GC, n=200) no han participado en ninguna actividad dirigida para gestantes y ha recibido el cuidado médico-obstétrico prenatal habitual. Se han registrado datos relativos a los resultados materno-fetales del embarazo y a la incontinencia urinaria, así como otros correspondientes a los hábitos de la gestante. Los instrumentos de obtención de datos han sido: entrevista inicial, historia clínica y dos cuestionarios validados sobre salud e incontinencia urinaria (ICIQ-SF y King's).
RESULTADOS: Se han observado diferencias significativas (p<0.05) en cuanto a la ganancia de peso entre el grupo de intervención (11,525±3,553 kg) y el de control (13,729±4,131 kg). En cuanto a los riesgos asociados a la ganancia excesiva de peso (diabetes gestacional, macrosomía fetal y tipo de parto) las mujeres del grupo de intervención han mostrado una importante protección. Un mayor número de mujeres del grupo de intervención son continentes al final del embarazo (84.8%) frente al grupo de control (47.0%) (p<0.05). Las mujeres del GI tienen una percepción de su salud más positiva que las del GC (p<0.05).
CONCLUSIONES: El programa BEP es una herramienta efectiva para la prevención de la ganancia excesiva de peso durante el embarazo y para disminuir los riesgos asociados a ella. También para la prevención y tratamiento de la IU y para mejorar la calidad de vida de la gestante.
- English
ABSTRACT BACKROUND: Pregnancy and delivery can condition significantly women's health. In particular, an excessive gain of weight during pregnancy constitutes a risk factor which may lead to (i) different alterations during pregnancy such as gestational diabetes or hypertension, (ii) foetus health problems (macrosomia), (iii) delivery complications (dystocia, prolonged labour and increased number of caesareans) and (iv) future health disorders for the woman (overweight, obesity and cardiovascular alterations). Furthermore, during pregnancy pelvic floor health problems, such as urinary incontinence (IU) may arise or worsen.
OBJECTIVES: The main aim of this study was to assess the effectiveness of a moderate physical exercise program called Blooming Exercise Program (BEP) developed during pregnancy in order to control excessive maternal weight gain and its consequences. Additionally, other objectives of the study were to analyse the influence of BEP on urinary incontinence, on the other pregnancy outcomes (maternal and foetal) and on the perception of the pregnant's health.
DESIGN: A randomized, controlled trial called has been conducted. 300 healthy pregnant women were recruited and divided into an intervention group (IG, n=100) and a control group (CG, n=200). The IG participated in BEP as from week 10-12 of gestation (at least 56 sessions through 22 weeks. 3 sessions per week). The CG did not participate in any supervised program addressed to pregnant women but received regular health care. Pregnancy outcomes regarding the mother and the new born, urinary incontinence and women's habits data were obtained and registered through initial interviews, medical records and two specific questionnaires on health and urinary incontinency (ICIQ-SF and King's).
RESULTS: Significant differences have arisen in terms of maternal weight gain between the IG and the CG (11,525±3,553 kg vs. 13,729±4,131 kg, p<0.05, respectively). With respect to the risk factors linked to excessive weight gain (gestational diabetes, macrosomia and type of delivery) women belonging to the IG showed a great protection. In addition, urinary incontinence decreased significantly amongst women belonging to the IG (84.8% vs. 47.0%, p<0.05). Finally, women belonging to the IG have a more favourable perception of their health status than those belonging to the control group (p<0.05).
CONCLUSION: BEP intervention is an effective tool to prevent excessive maternal weight gain and to decrease its related risks. BEP intervention also prevents and reduces urinary incontinence and improves pregnant quality of life.
- español
