En esta investigación se analizan los factores que llevaron a la reestructuración de los sistemas sanitarios en la década de los noventa en la mayoría de los países occidentales, a partir del estudio del impacto que el replanteamiento del modelo del Estado de Bienestar ha tenido en el sector de la salud y de los problemas estructurales que se han presentado al interior de los sistemas sanitarios, los cuales han llevado a un cuestionamiento y una revisión de los modelos de los servicios de salud. Se busca analizar las fallas que de manera generalizada han estado presentes en la forma como se han hecho los diagnósticos de la crisis que los sistemas de salud experimentan, relacionadas con la convicción de que hacer más eficiente el funcionamiento de los sistemas sanitarios "per se" producirá una mejora en la salud de la población; la excesiva preocupación por los aspectos administrativos y organizativos de los sistemas de salud, sin que se haya hecho una discusión sobre los modelos teóricos que lo fundamentan; la creencia de que el acceso a los servicios de salud "por si sólo" garantiza la equidad en salud, y el gran énfasis que se le han dado a los factores "riesgo individual" y a la "responsabilidad individual" en el origen de las enfermedades.
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