Penfigo: estudio clínico-serológico en 26 pacientes
- Autores: Ricardo Suárez Fernández
- Directores de la Tesis: Pablo Lázaro Ochaíta (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2006
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Aurora Guerra Tapia (presid.), Eduardo Fernández Cruz-Pérez (secret.), Angel Simon Mercan (voc.), Mariano Casado Jiménez (voc.), Pedro Jaén Olasolo (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Denominamos "pénfigo" a un grupo de enfermedades autoinmunes caracterizadas por acantólisis histológica y formación de ampollas. Existen varios tipos de pénfigo pero básicamente se dividen en pénfigo vulgar, pénfigo foliáceo y pénfigo paranenoplásico.
En la actualidad, para diagnosticar estas enfermedades, es necesaria una clínica con ampollas y erosiones, histopatología con acantólisis y detección de anticuerpos en piel afecta (inmunofluorescencia directa) o en sangre circulante (inmunoflurescencia indirecta).
En los últimos años, existe una técnica de enzimunoanálisis (ELISA) que también detecta anticuerpos circulantes contra los antígenos implicados: las desmogleinas.
OBJETIVOS Los objetivos de la presente tesis son comparar la sensibilidad y especificidad de estas dos últimas y demostrar si existe relación de los niveles de ELISA frente a desmogleínas con el grado de afectación cutáneo-mucoso.
MATERIAL Y MÉTODOS Se obtuvieron 117 determinaciones en 26 pacientes con pénfigo y 29 determinaciones en pacientes con otras enfermedades ampulosas como grupo control. Medimos anticuerpos antisustancia intercelular por inmunofluorescencia indirecta y anticuerpos antidesmogleína 1 y 3 por ELISA. También se midieron las cifras de anticuperos antes y después de terpias como las inmunoglobulinas intravenosas y plasmaféresis.
RESULTADOS La determinación de anticuerpos por ELISA frente a desmogleínas 1 y 3 es más sensible que la inmunofluorescencia indirecta. No encontramos diferencias en cuanto a especificidad. Los niveles de anticuerpos son paralelos a la actividad clínica. Estos niveles no descienden inmediatamente tras la terpia con inmunoglobulinas intravenosas.
PALABRAS CLAVE Penfigo, demsogleínas, ampollas.
