Prevalencia de resistencias a fármacos antituberculosos de primera línea

• Autores: Asunción Díaz Franco
• Directores de la Tesis: Vicente Domínguez Rojas (dir. tes.), Paz Rodríguez Pérez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Rodríguez Artalejo (presid.), David Martínez Hernández (secret.), Rafael Fernández-Crehuet Navajas (voc.), Jose María Martin Noveno (voc.), Fernando Rodríguez Artalejo (voc.)
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• Resumen

  • Este resumen analiza el estado de las resistencias a fármacos antituberculosos de primera línea en nuestro país . Siguiendo recomendaciones internacionales, se estimó la prevalencia de farmacorresistencia combinada, primaria y adquirida se investigaron sus factores asociados.Se realizó un estudio transversal con recogida prospectiva de casos con tuberculosis pulmonar cultivo positivo en 41 hospitales públicos de 12 Comunidades Autónomas, seleccionados mediante un muestreo de diseño complejo (enero 2002-junio 2003).Se obtuvo información clínico-epidimiológico de la historia clínica.El patrón de sensibilidad de fármacos se realizó en tres laboratorios siguiendo métodos estandarizados según el Proyecto Global de Vigilancia de Resistencias de la Organización Mundial de la Salud y la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias(OMS/UICTER).

    1132 casos cumplieron criterios de inclusión del estudio:70,7%(IC 95%:67,8-73,5)fueron hombres,60%(IC95%56,1-64,0)tenía menos de 45 años y 9,4%(IC95%:7,2-12)habían recibido tratamiento previo por tuberculosis.La prevalencia de resistencia combinada a algún fármaco fue del 6,3%(IC95%4,8-8,1);del 5,6%(IC95%4,1-7,7)la resistencia primaria y la adquirida del 13,2%(IC8,9-19,1).La multirresistencia combinada fue del 0,5%(IC95%0,2-1,1);la primarias del 0,4%(IC95%0,1-1,0)y la adquirida del 1,9%(IC95%0,5-7,0).Se analizaron las variables asociadas con las resistencias mediante modelos multivariantes de regresión logística.La resistencia combinada estuvo asociada con el tratamiento previo (OR:2,6IC95%1,5-4,4)y la edad de 30-40 años (OR:2,2;IC95%:1,0-4,9);la resistencia primaria con el grupo de 29-39 años (OR:2,2 IC95%1,0-3,9).Ningún factor estuvo relacionado con la resistencia adquirida.

    Los resultados muestran tasas moderadas de framacorresistencia. La asociación de la resistencia con el tratamiento previo refuerza la necesidad de mejorar la adhesión al...