Estudio neuroelectrofisiológico tras la extracción de la arteria radial en cirugía coronaria

• Autores: Guillermo Reyes Copa
• Directores de la Tesis: José Luis Vallejo Ruiz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Balibrea Cantero (presid.), José Luis García Sabrido (secret.), Gabriel Téllez de Peralta (voc.), José María González Santos (voc.), Jose Manuel Revuelta Soba (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía del corazón
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • El interés de la cirugía coronaria por los injertos arteriales ha ido en aumento en los últimos años debido a sus mejores resultados en comparación con los injertos venosos. Entre los injerto arterialesla arteria radial se ha convertido en el injerto de elección tras la arteriamamaríainternaen muchosgruposde trabajo.Ademásde su. fácil accesibilidad, la extracción de la arteria radial presenta una tasa de complicaciones muy bajas en cuanto a infecciones, t}ematomas, seromas y problemas de tipo isquémico. Sin embargo la incidencia de complicaciones neurológicas en el antebrazo es un problema bastante frecuente en la literatura, llegando incluso a prevalencias de casi el 50%. Por otro lado estas alteraciones varían en cuanto a su localización, incidencia y gravedad. Con el objetivo de aclarar la fisiopatología de las alteracionesde tipo neurológicoproducidastras la cirugía coronariaen el antebrazo, decidimos realizar un estudio neuroelectrofisiológico y neuroclínico en 15 pacientes cuya arteria radial fuese a ser empleada como injerto coronario, antes y después de la cirugía (a las dos semanas y a los dos meses) Se estudió la amplitud, la latencia y la velocidad de conducción nerviosa en los nervios mediano, radial y cubital. Con la amplitud se analizó el componente axonal mientras que con la latencia y la velocidad de conducción nerviosa el componente mielinico.

    Tras la cirugíase evidencióuna caídade la amplituddel nervio medianoy del componente sensitivo del nervio cubital. Ambas alteraciones mejoraron en la segunda exploración postcirugía. Con respecto al nervio radial se observó una tendencia estadística a una disminución de la velocidad de conducción nerviosa de la rama superficial del nervio radial que mejoró con el tiempo.

    Clínicamente 3 pacientes presentaron disestesias en el territorio del nervio mediano y uno en el territorio del nervio cubital. En la segunda exploración tan solo un pacien