Patología estenosante traqueal en la edad pediátrica. Formulación de una estrategia diagnóstica y terapéutica

• Autores: J. Antón-Pacheco Sánchez
• Directores de la Tesis: Ángel Nogales Espert (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Casado de Frías (presid.), Antonio Beláustegui Cueto (secret.), José Queno Jimenea (voc.), José María Jiménez Bustos (voc.), Vicente Rollán Villamarín (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
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• Resumen

  • Introducción: La patología estenosante de la tráquea incluye un grupo variado de entidades que van desde las obstrucciones intraluminales hasta la! compresiones extrínsecas y las malacias. Las hemos clasificado en dos bloques principales que son el fundamento de esta tesis: Estenosis traqueal (congénita y adquirida) ytraqueomalacia (congénita y adquirida).

    Objetivos: Defmir un protocolo de tratamiento según el tipo de lesión, la clínica del paciente, los hallazgos endoscópicos, y la presencia de malformaciones asociadas. Estudiar comparativamente las distintas técnicas quirúrgicas y endoscópicas existentes en cada tipo de lesión estenosante, seleccionando los procedimientos más adecuados y estableciendo sus indicaciones.

    Analizar los resultados obtenidos en nuestra serie y compararlos con los de ótros autores.

    Material y métodos: En el periodo comprendido entre Enero de 1991 y Diciembre de 2003, 78 pacientes con patología estenosante traqueal han sido diagnosticados y/o tratados en nuestra Unidad. Para elaborar este trabajo hemos realizado un estudio retrospectivo de sus historiales clínicos.

    Resultados: 61 pacientes (78,3%) han presentado lesiones de tipo congénito y 17 (21,7%) patología adquirida. El 88,4% de los casos, 69 pacientes, asociaban otras malformaciones. Treinta y cuatro pacientes (43,5%) han recibido tratamiento médico y 42 (53,8%) han sido tratados con procedimientos endoscópicos y/o quirúrgicos. En dos pacientes (2,5%) no se pudo instaurar un tratamiento adecuado debido a su situación crítica. El resultado terapéutico ha sido satisfactorio en 58 pacientes (74,3%), regular en 7 (9%), Y malo en 5 casos (6,4%). El valor de este último grupo .se corresponde con el de pacientes fallecidos por causa achacable a su patología estenosante traqueobronquial o al tratamiento instaurado; Nueve pacientes más de. la serie (11,5%) han fallecido por otros motivos distintos (malformaciones graves. asoc